输血安全管理制度.pdf

涵江医院 输血护理管理制度 护理部 2014 年 11 月 3 日 目录 一、 输血安全管理制度 3 二、 安全输血护理工作落实措施 4 三、 输血查对制度 5 四、 输血注意事项 6 五、 临床输血技术标准操作流程 7 六、 输血器使用规定和流程 10 七、 输血反应处理报告制度 11 输血安全管理制度 1、认真执行国家颁布的《输血法》 、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管 理办法（试行）》等法规。 2、护士应掌握有关输血的法律、法规，增强法律意识，严格把关，保护患者、医 院、供血单位和自身的合法权益，确保输血治疗安全。 3、严格无菌操作规程，签输血协议书，输血前准备、输血实施到输血副作用及对 策各个环节，严格按卫生部颁发的《临床输血技术规范》执行。 4 、严格执行查对制度，认真做好血型鉴定和交叉配血试验，严禁同时采集两个人 的血标本。 5、取回的血液尽快输注，不得自行贮血，输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免 剧烈震荡，血液内不得加入其他药物。 6、输血前由两名医护人员仔细核对输血申请单、 交叉配血试验报告单和血袋标签 等，检查血袋有无破损及渗漏，血袋内的血液有无溶血、浑浊及凝块等，核对无 误方可进行输血。 7、输血前， 由两名医护人员携病历共同到患者身旁核对， 确认与配血报告单相符， 方可输血。 8、输血过程中严密观察病情变化，一旦出现异常情况，应立即减慢或停止输血， 用生理盐水维持静脉通道并报告医生。 9、根据输血反应程度报告相关部门，积极展开检查、治疗和抢救，按要求妥善保 管剩余血量。 10、严格按照输血技术操作规范进行操作，观察记录输血过程。 11、输血完毕将血袋用双层黄色塑料底捆扎，送输血科处理。 护理部 2014 年 10 月 25 日修订 安全输血护理工作落实措施 1、确认配血医嘱，按照交叉配血标本采集流程进行配血标本采集。 2、配血标本采集后，按照交叉配血标本送检流程送至输血科。 3、取血过程中， 血袋要轻拿轻放， 不宜震荡， 不得在途中逗留或随意搁置血制品， 以免破坏血细胞。 4 、取回的血液应在规定的时限内用符合标准的输血器进行输血，不得自行贮血。 严禁将其他药物加入血液中，以免发生血液质量问题。 5、输血时要遵循先慢后快的原则，输血开始前 15 分钟要慢， 2ml/ 分钟，并严密 观察病情变化，若无不良反应再根据病情、 年龄输注血制品成分调节， 一般 5-10ml/ 分钟。急性大出血需快速输血（加压输血）时，输血速度可达 50-100ml/ 分钟。 6、输血持续 12 小时以上时，应更换输血器，以免输血反应。 7、同时输用多种成分血时， 应先输血小板、 冷沉淀、 再输红细胞悬液， 如室温高， 可适当加快滴速，防止时间过长，血液发生变质。 8、血液时限要求： （1）一袋血（ 2 单位）红细胞悬液 ( 及洗涤红细胞 ) 离开保存箱 后 30 分钟以内输入， 4 小时内输完； （2 ）10 单位（一人份）机采血小板离开保存 箱后立即输入， 在病人能耐受的情况下 20 分钟以内输完； （3）新鲜冰冻血浆 200ml 和冷沉淀 1 单位离开保存箱后 30 分