中医护理病情观察.ppt

中医护理病情观察;中医护理病情观察;中医特色护理;一、病情观察要求 ; 2、要含有“大医精诚”高尚医德 在临床护理工作中, 对任何病人都要做到关心、体贴、珍惜、缜密地观察病情改变, 要多深入病房, 多与病人接触, 对一切细微改变都应注意观察, 做到多看、多问、多观察, 不要放过任何可能发生危险症状改变, 以取得抢救最好时机。如血证病人, 若病人自诉自觉咽部有血腥味, 则为咳血或呕血先兆, 应立刻采取止血方法, 预防大出血而危及生命。; 3、要掌握熟练应急抢救技术 如针灸、放血法、刮痧法、按压人中、涌泉、合谷穴等, 护理人员都应熟练掌握。作为中医护理工作者应掌握中西医两套抢救技术, 如心肺复苏术、输血、输液法、气管插管法以及传统中医抢救方法等。;（二）掌握证候传变规律; 2、观察经络传导反应 如肝气郁结常见两胁、少腹胀痛, 即是因为足厥阴肝经抵小腹、布胁肋; 真心痛, 不仅表现为心前区疼痛, 且常放射至上肢内侧尺侧缘, 即是因为手少阴经行于上肢内侧后缘之故。又如胃火盛见牙龈肿痛, 肝火上炎见目赤等等, 都是经络在人体器官上传导反应。如两胁疼痛, 多为肝胆疾病; 腰背疼痛, 多为肾病。又如头痛在前额者, 多与阳明经相关; 痛在两侧者, 多与少阳经相关; 痛在后头及项部者, 多与太阳经相关; 痛在巅顶者, 多与厥阴经相关。;十二经脉走向规律;手足三阴经与手足三阳经;中医四诊图片;二、病情观察方法 ; （1）观察神 神是机体生命活动外在表现, 神就是生命, 又指精神。在进行病情观察时若见两眼灵活而明亮有神, 神志清楚, 语言清楚, 反应灵敏, 动作灵活, 体态自如, 呼吸平稳, 肌肤润泽, 这是精气充足神旺表现, 即使有病, 也是正气充足, 预后良好, 临床称为“得神”。若见病人目光晦暗, 表情呆板, 语无伦次或循衣摸床、撮空理线, 手撒肢冷, 瞳神呆滞, 反应迟钝, 动作失灵, 呼吸异常, 是脏腑功效衰败表现, 预后不良, 此称为“失神”。 若危重久病, 失神多日, 突见病情似有转机, 精神好转, 目光转亮, 言语不休, 语音清楚, 这是阴阳立即离绝危候, 称为“假神”, 俗称“回光返照”。 ;得神与失神; （2???观察面色 在进行病情观察时, 观察病人面部颜色与光泽, 能够了解脏腑气血盛衰, 以及邪气存在。正常人面色是红黄隐隐, 明润含蓄, 说明有神气、有胃气。 五色主病 青色, 是为寒证、痛证、瘀血或惊风。青色是属寒凝气滞, 经脉瘀阻气色。 赤色, 是为热证、实证或虚热证。久病、重病面色虽显苍白但时泛如妆, 为虚阳上越戴阳证, 属危重证候。; 黄色, 是为虚证、湿证, 属脾虚、湿蕴气色。面目身皆显黄, 称为黄疸。色黄而鲜明为阳黄, 属湿热重; 色黄而晦暗, 为阴黄, 属寒湿重。 白色, 是为虚证、寒证、脱证。急性病人如忽然面色苍白, 属阳气暴脱; 里寒证病人猛烈腹痛, 或虚寒战栗时, 也会出现面色苍白。 黑色, 是为肾虚、寒证、痛证、水饮或瘀血。肾精久耗病人可见面黑而干焦; 肾虚水泛水饮证, 或寒湿下注带下证病人, 可见目眶色黑。 ; （3）观察形态 经过观察病人形体与姿态, 测知脏腑气血盛衰, 阴阳邪正消长, 以及病势顺逆和邪气所在, 以搜集病情改变资料来进行辨证施护。; 望形体, 是观察病人强壮与衰弱, 胖与瘦及形体是否正常。人体五脏功效旺盛则形体强壮, 体形健美, 内盛则外强。若见病人体型肥胖, 肤白无华, 又伴精神不振, 为阳气不足; 若见病人形瘦肌削, 面色苍黄, 胸廓狭窄, 为阴血不足, 肾气亏损, 或后天失养, 脾胃虚弱。望形体同时要观察病人异常形体动作, 如见病人眼睑、口唇、手指、足趾不时抽动, 则在急性热性病中, 多为发痉先兆, 象小儿高热惊厥; 若见四肢抽搐或拘挛、项背强直、角弓反张, 属于痉证（破伤风病人）。; 望姿态, 是观察病人动静姿态以及疾病相关体位改变。如病人喜动者多属阳证, 喜静者多属阴证。若病人身轻自能转侧翻身, 面常向里, 精神萎靡者, 多为阴寒、虚证; 若病人仰面伸足, 常揭去衣被, 不欲近火者, 多属热证; 若病人躺卧在床萎缩成团, 喜加衣被, 或向火取暖喜热者, 多属寒证。肺实证属痰涎壅盛病人常见坐而仰首; 若见病人坐而俯首, 气短懒食, 则属肺气虚或肾不纳气证。若见病人坐而不得卧, 卧则气逆喘促, 则属心阳不足, 水气凌心证。; （4）观察