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colles 骨折 为伸直型桡骨下端骨折， 多为间接暴力致伤。跌倒时腕关节处于背伸及 前臂旋前位、手掌着地，骨折远端向背侧及桡侧移位。儿童可为骨骺分离；老年人骨折端 因嵌压而短缩。有典型的餐叉状和枪刺样畸形。伸直型骨折 , 非粉碎性未累及关节面者 , 常采用牵抖复位法 ；老年患者、粉碎骨折、累及关节面者 , 常采用提按复位法。 Smith 骨折 为屈曲型桡骨下端骨折，骨折发生原因与伸直型骨折相反。跌倒时手背着 地，骨折远端向掌侧及尺侧移位。治疗时纵向牵引后复位。 孟氏骨折 为尺骨上 1/3 骨折合并桡骨头脱位，多发生于青壮年及小儿，直接或间接 暴力皆可引起。临床上分为伸直型、屈曲型和内收型三类。外伤后肘部疼痛、活动障碍。 治疗上包括手法复位和开放复位，应注意桡神经有否损伤。 盖氏骨折 又称反孟氏骨折，是桡骨下 1/3 骨折合并下尺桡关节脱位。间接暴力较常 见，外伤后前臂及腕部肿痛、活动障碍。治疗上因手法复位后多不稳定，常需手术复位、 固定桡骨骨折。 脊髓半侧损伤综合症 表现损伤平面以下的对侧痛温觉消失，同侧的运动功能、 位置觉、运动觉和两点辨觉丧失 反常呼吸运动 多根多处肋骨骨折时骨折部位骨性支 架作用丧失，造成胸壁软化，形成 连枷胸 。吸气时胸廓扩张，胸内负压增加，软化 部位胸壁内陷。呼气时胸廓缩小，胸内负压减小甚至形成正压，软化胸壁恢复原位 或微向外凸。反常呼吸运动后果可造成 a. 有效通气量和气体交换率减少，通气和弥 散功能下降。 B. 两侧胸内压失去平衡， 引起纵隔摆动和静脉回心血流减少， 加重呼 吸循环功能紊乱。其程度与连枷胸和肺挫伤程度，呼吸道分泌物潴留，以及小气道 阻力升高密切相关。呼吸作功愈大，反常呼吸运动愈严重 胸廓成形术 是将不同数目 的肋骨节段行骨膜下切除，使部分胸壁下陷后靠近纵隔，使其下面肺得到萎陷，因 而是一种萎陷疗法 疖 ：是单个毛囊及周围组织的急性化脓性感染。痈：指邻近的多 个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。 破伤风： 是由破伤风梭菌引起的常和创伤 相关连的一种特异性感染。破伤风一般有潜伏期，通常是 6-12 月，个别病人可在伤 后 1-2 日发病。 休克的监测 包括一般监测和特殊监测。一般监测项目包括精神状态、肢体皮肤温度色 泽、动脉血压、脉率和尿量；特殊监测项目包括中心静脉压、肺毛细血管楔压、心排出量 和心脏指数、动脉血气分析、动脉血乳酸盐测定、弥散性血管内凝血的检测、胃肠黏膜 pH 值测定等，在抢救危重病人、老年病人和心肺功能不全病人的休克时，特殊监测显得特别 重要。 简述感染性休克常见原因和治疗原则 感染性休克常见于胆道感染、绞窄性肠梗阻、 大面积烧伤、尿路感染、急性弥漫性腹膜炎、败血症等。感染性休克的治疗比较困难。在 休克未纠正前，应着重治疗休克，同时治疗感染；在休克纠正后，应着重治疗感染。具体 的治疗包括：①补充血容量②控制感染，主要措施是：处理原发感染灶；应用抗菌药物； 改善病人的一般情况，增强抵抗力。③纠正酸中毒。④应用心血管药物。⑤应用糖皮质激 素。 休克 是各种原因引起的组织灌注不良，不能满足代谢的需要所产生的复杂的病理生理 1 过程和临床综合病征。休克时循环系统不能维持足够的组织灌注，不能为全身组织细胞代 谢提供足够的氧和其他营养成分。由此发生细胞损害，特别是在第二次打击下，易导致多 器官功能衰竭。休克初期因诱发原因的差异而会呈现各自不同的病理生理改变，随后都会 因组织灌注不足呈现出共同的病理生理变化。 临床表现 ① 休克代偿期 由于机体对有效循 环血容量减少的早期有相应得代偿能力，病人的中枢神经系统兴奋性提高，交感