化疗药物不良反应地处理预案.pdfVIP

实用标准文档 化疗药物不良反应处置预案 一 常见药物的主要毒性 1、长春花碱类：神经毒性 2、异环磷酰胺和环磷酰胺：出血性膀胱炎 3、蒽环类：心肌病 4、博莱霉素：肺纤维化 5、门冬酰胺酶 ：过敏反应 6、顺铂：肾毒性，神经毒性 7、异环磷酰胺：中枢神经系统毒性 8、丝裂霉素：溶血性尿毒性综合征 9、紫杉醇：神经毒性，急性高敏反应 易致毒性的化疗药物 肺：博莱酶素， 白消安，卡氮芥， 甲氨喋呤， 丝裂霉素， 环磷酰胺 心脏毒性：阿霉素，柔红霉素，盐酸米托蒽醌， 丝裂霉素 出血性膀胱炎：环磷酰胺，异环磷酰胺 . 神经病变：长春新碱，长春碱，紫杉醇，顺铂，甲基苄肼 胰脏： L- 门冬酰胺酶，链脲酶素 肾脏损害：顺铂，高剂量的甲氨喋呤，丝裂酶素，链脲酶素 肝损害（包括硬化） ：甲氨喋呤， 6- 巯嘌呤， L- 门冬酰胺酶 致癌作用 （包括引起白血病）：烷化剂，甲基苄肼，潜在的所有药物 不育不孕：烷化剂，潜在的所有药物。 文案大全 实用标准文档 过敏反应： L- 门冬酰胺酶，博莱霉素，紫杉醇 发热：博莱霉素，阿霉素，干扰素，白细胞介素 2 二 可能出现的不良反应的处理预案 1 过敏反应 过敏反应程度分级 1 级：局部反应，荨麻疹直径小于 6 厘米 2 级：荨麻疹累及范围广，但直径小于 6 厘米；或 严重的局限性荨麻疹直径大于 6 厘米 3 级：严重支气管痉挛，呼吸困难，胸闷，咳嗽， 寒颤，呕吐，心动过速，躁动不安，血清病 4 级：严重低血压，休克，或上述任何症状合并有 低血压和休克（心源性） 1 、2 级过敏反应为局部过敏反应， 3 、4 级过敏反应为全身过敏反应 处理办法： 1 2 级用激素及抗组胺类药物抗过敏 3 4 级按过敏性 休克方案处理 2 抗癌药物的外渗及处理 常用的抗癌药物按外渗引起局部组织损害程度的不同分为三类 ⑴腐蚀性药物：外渗后可引起组织发疱甚至坏死。 ⑵刺激性药物：能引起注射部位或静脉径路疼痛， 可有局部炎症反应、 文案大全 实用标准文档 静脉炎、局部过敏反应等。 ⑶非刺激性药物：外渗后不对组织产生不良反应 。 腐蚀性 刺 激性 Dactinomycin 更生霉素 Bleomycin 博莱霉素 Daunorubicin 柔红霉素 Cisplatin 顺铂 Doxorubicin 阿霉素 Carboplatin 卡铂 Epirubicin 表柔比星 Cyclophosphamide 环磷酰胺 Mechlorethamine 氮芥 Dacarbazine 达卡巴嗪 Mitomycin 丝裂霉素 Etoposide 依托泊苷 Vinblastine 长春碱 Ifosfamide 异环磷酰胺 Vindesine 长春酰胺 5-Fluorouracil5- 氟尿嘧啶 Vincristine 长春新碱 Paclitaxel 紫杉醇 Novelbine 诺维本 要减少抗癌药物的外渗，关键要加强对使用抗癌药物的医