医师定期考核试题外科.pdfVIP

(1) 骨囊肿好发于 A. 长管骨干骺端 B. 长管骨骨端 C. 长管骨干部 D. 短管骨骨端 E. 短管骨干部 答案解析 : ( 答案 :A) 无解析 (2) 赵某，男， 66 岁， 2 天前突然出现右半身偏瘫，右侧眼球凝视麻痹，伴头痛和意识 障碍，发病后 5 小时查 CT 示：大脑左侧大片低密度病灶，本患者最关键的治疗时期是 A. 发病 6 小时内 B. 发病后 6 ～ 72 小时 C. 发病后 72 小时～ 1 周 D. 发病 1 周后 E. 以上都是 答案解析 : ( 答案 :A) 无解析 (3) 符合伸直型肱骨髁上骨折特点的描述是 A. 肘后三角异常改变 B. 骨折线由前上斜向后下 C. 骨折线由前下斜向后上 D. 常伴有正中神经损伤 E. 患肘向前突出呈后伸位 答案解析 : ( 答案 :C) 伸直型肱骨髁上骨折多为间接暴力引起。当跌倒时，手掌着地，暴力经前臂向上传递， 身体向前倾，由上向下产生剪式应力，使肱骨干与肱骨髁交界处发生骨折。通常是近折端向前下移位，远 折端向上移位，骨折线由前下斜向后上。如果在跌倒时，同时遭受侧方暴力，还可发生尺侧或桡侧移位。 (4) 肾损伤同时有休克，为预防 ARF 应 A. 尽早使用抗菌药物 B. 尽早使用利尿剂 C. 及时清除尿路中血块 D. 尽早补充血容量 E. 尽早使用止血剂 答案解析 : ( 答案 :D) 急性肾衰竭常继发于休克、创伤、严重感染等病因，表现为急性肾实质损害，肾损伤因 大量出血量导致休克，应尽快输血补充血容量，防止发生 ARF ，故选 D 。抗菌药物、利尿剂、清除尿路中 血块和止血剂均不能快速纠正休克，故 A 、B 、C、 E 错误。 (5) 男， 50 岁，因交通事故致左髋部疼痛、畸形，查体：左下肢呈内收短缩屈曲畸形， 左下肢足尖指向右足背，首先应考虑的诊断是 A. 骨盆骨折 B. 股骨颈骨折 C. 股骨干骨折 D. 髋关节后脱位 E. 髋关节前脱位 答案解析 : ( 答案 :D) 交通事故致左髋部疼痛、畸形，有明显外伤史。查体见左下肢呈内收短缩屈曲畸形，左 下肢足尖指向右足背，符合左髋关节后脱位典型的临床表现。髋关节前脱位者，患肢呈外展外旋和屈曲畸 形，根据典型的畸形表现，不难区分前脱位和后脱位。股骨颈骨折患者，由于骨折远端失去了关节囊及髂 股韧带的稳定作用，附着于大转子的臀中、小肌和臀大肌的牵拉和附着于小转子的髂腰肌和内收肌群的牵 拉，患肢可出现外旋畸形，一般在 45°～60°之间。若外旋畸形达到 90°，应怀疑有转子间骨折。 (6) 骨关节炎的主要病变是 A. 关节内化脓性感染 B. 关节特异性炎症 C. 关节软骨退变和继发性骨质增生 D. 关节骨质疏松 E. 骨与关节慢性疼痛 答案解析 : ( 答案 :C) 骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病。 其主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质 增生。多见于中老年人，女性多于男性。好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位。故 选 C 。 (7) 甲亢患者术前准备，可以手术的基础代谢率，至少降至 A.+10% 以下 B.+20% 以下 C.+25% 以下 D.+30% 以下 E.+35% 以下 答案解析 : ( 答案 :B) 甲亢患者术前基础代谢率至少要降至 +20% 以下才可以进行手术， 以保证手术的顺利进 行及减少术后并发症。故选 B 。 (8) 准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为 A. 全血 B. 红细胞悬液 C. 少白细胞的红细胞 D. 洗涤红细胞 E.浓缩红细胞 答案解析 : ( 答案 :C) 少白细胞的红细胞适用于多次输血后产生白细胞抗体的贫血患者，还适用于器官移植、 血液透析、尿毒症等对血浆有过敏反应的贫血患者。 (9) 肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热 3 天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门