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消化系统常见诊疗技术及护理 消化系统常见诊疗技术及护理 一、 一、一般造影检查 一般造影检查 （一）Ⅹ线钡造影检查 （一）Ⅹ线钡造影检查 （1）Ⅹ线钡餐检查： （1）Ⅹ线钡餐检查： 食管检查：检查前毋需特殊预备，有食管阻塞、贲门痉挛致严峻阻塞或需同时检查胃底者应禁食；食 食管检查：检查前毋需特殊预备，有食管阻塞、贲门痉挛致严峻阻塞或需同时检查胃底者应禁食；食 管造影不宜在饭后当即进行，以避免食物残渣粘附管壁，发生误诊，有食管阻塞或贲门失弛缓症者，宜在 管造影不宜在饭后当即进行，以避免食物残渣粘附管壁，发生误诊，有食管阻塞或贲门失弛缓症者，宜在 饭后数小时检查；食管静脉曲张大出血和食管气管瘘虽非绝对禁忌但应特别慎重。 饭后数小时检查；食管静脉曲张大出血和食管气管瘘虽非绝对禁忌但应特别慎重。 胃肠道钡餐检查：①胃肠穿孔者禁忌，有阻塞及大出血者慎用；②检查前 2 ～3d 禁服重金属性药物， 胃肠道钡餐检查：①胃肠穿孔者禁忌，有阻塞及大出血者慎用；②检查前 2 ～3d 禁服重金属性药物， 如铋、铁、钙、碘等；③检查前夕，晚餐后不进任何食物及饮料。 如铋、铁、钙、碘等；③检查前夕，晚餐后不进任何食物及饮料。 （2）钡灌肠检查： （2）钡灌肠检查： ①急性阑尾炎、急性肠炎、结肠穿孔或坏死者禁忌；②检查前 24h 内禁服任何 ①急性阑尾炎、急性肠炎、结肠穿孔或坏死者禁忌；②检查前 24h 内禁服任何 影响肠道功能及Ⅹ线显影的药物；③检查前晚进流食，晚餐后服泻药，如白开水冲服番泻叶 10g ；④检查 影响肠道功能及Ⅹ线显影的药物；③检查前晚进流食，晚餐后服泻药，如白开水冲服番泻叶 10g ；④检查 当日禁食，造影前 1h 清洁灌肠，排净粪块。 当日禁食，造影前 1h 清洁灌肠，排净粪块。 （3）小肠钡灌肠检查：禁忌同钡灌肠检查余同Ⅹ线钡餐检查。 （3）小肠钡灌肠检查：禁忌同钡灌肠检查余同Ⅹ线钡餐检查。 （4）食道低张双重造影检查：同Ⅹ线钡餐检查。 （4）食道低张双重造影检查：同Ⅹ线钡餐检查。 （5）胃低张双重造影检查：同Ⅹ线钡餐检查。 （5）胃低张双重造影检查：同Ⅹ线钡餐检查。 （6）小肠低张双重造影检查：①检查前 ld 用番泻叶 3 ～6g 加水 1000 ～1500ml 冲服 ，中、晚餐吃少渣 （6）小肠低张双重造影检查：①检查前 ld 用番泻叶 3 ～6g 加水 1000 ～1500ml 冲服 ，中、晚餐吃少渣 食物，晚餐后除饮料外禁食；②检查当日空肚。 食物，晚餐后除饮料外禁食；②检查当日空肚。 （7）小肠钡餐、双 向充气双对 比造影检查 ：①完全性肠阻塞、消化道急性大出血、急性 胃肠穿孔、十 （7）小肠钡餐、双 向充气双对 比造影检查 ：①完全性肠阻塞、消化道急性大出血、急性 胃肠穿孔、十 二指肠活动性溃疡者禁忌 ；②检查前 ld 午饭、晚餐进无渣软食 ，22 ：00 以后除饮料外再也不进食 ；番泻叶 二指肠活动性溃疡者禁忌 ；②检查前 ld 午饭、晚餐进无渣软食 ，22 ：00 以后除饮料外再也不进食 ；番泻叶 9g ，用开水冲泡代茶，别离于 14 ：00 ，16 ：00 ，20 ：00 饮服 ，每次约 500ml ；③检查当天：禁早饭及合重 9g ，用开水冲泡代茶，别离于 14 ：00 ，16 ：00 ，20 ：00 饮服 ，每次约 500ml ；③检查当天：禁早饭及合重 金属类药物；早晨用开塞露 1 支，解尽大便。 金属类药物；早晨用开塞露 1 支，解尽大便。 术后：术后留观 1h 。 术后：术后留观 1h 。 （8）结肠低张双重造影检查：①溃疡性结肠炎急性发作疑直肠坏死者禁忌此项检查；②检查前 1d 服 （8）结肠低张双重造影检查：①溃疡性结肠炎急性发作疑直肠坏死者禁忌此项检查；②检查前 1d 服 少渣饮食，下午做生理盐水灌肠，随后口服 30ml 蓖麻油；③检查当日上午再做 1～2 次生理盐水灌肠， 1h 少渣饮食，下午做生理盐水灌肠，随后口服 30ml 蓖麻油；③检查当日上午再做 1～2 次生理盐水灌