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外科试题 一、名词解释 1. 颅内压增高： 是颅脑损伤、 脑肿瘤、 脑出血、 脑积水和颅内炎症等疾病使颅腔内 容物体积增加，导致颅内压持续在 200mmHg以上，从而引起的相应的综合征。 2. 库欣反应： 颅内压急剧增高时， 病人出现血压升高、 心跳和脉搏缓慢、 呼吸节律 紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化，这种变化即称库欣反应。 3. 神经源性肺水肿：由于下丘脑、延髓受压导致 α- 肾上腺素能神经活性增强，血 压反应性增高，左心室负荷过重，左心房及肺静脉压增高，肺毛细血管压力增高， 液体外渗，引起肺水肿，病人表现为呼吸急促，痰鸣，并有大量泡沫状血性痰液。 4. 脑疝： 当颅内某分腔有占位性病变时， 该分腔的压力大于邻近分腔的压力， 脑组 织从高压力区向低压力区移位， 导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和位移， 有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中， 从而出现一系列严重临床症状和体征， 称为脑 疝。 5. 逆行性遗忘： 受伤当时立即出现短暂的意识障碍， 可为神志不清或完全昏迷， 常 为数秒或数分钟， 一般不超过半小时。 清醒后大多不能回忆受伤当时乃至伤前一段 时间内的情况。 6. 甲状腺危象： 高热、脉快，同时合并神经、 循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁、 谵妄、大汗、呕吐、水泻等。 7. 张力性气胸： 为气管、 支气管或肺损伤处形成活瓣， 气体随每次吸气进入胸膜腔 并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压。 8. 腹外疝： 由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层， 经腹膜壁薄弱点或孔隙， 向体表 突出而致。 9. 粘连性肠梗阻：是肠粘连或腹腔内粘连连带所致的肠梗阻。 10. 直肠肛管周围脓肿：是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓 感染，并形成脓肿。 11. 门静脉高压症：门静脉血流受阻、血液淤滞时，则引起门静脉系统压力增高。 临床上表现为脾肿大和脾功能亢、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等。 12. 间歇性跛行：慢性动脉阻塞或静脉功能不全时，步行时可以出现小腿疼痛，迫 使病人止步，休息片刻后疼痛缓解。 13. 肛瘘：指肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。 14. 全胃迷走神经切断术： 即选择性迷走神经切断术， 是在迷走神经左干分出肝支、 右干分出腹腔支以后在将迷走神经予以切断。 二、填空题 1. 颅腔容纳着脑组织、脑脊液和血液三种内容物。成人正常颅内压为 0.7~2.0 kPa （70~200mmH2O），儿童为 0.5~1.0 kPa （50~100mmH2O）。 2. 颅内压增高三主征：头痛、呕吐及视神经乳头水肿。 3. 脑疝分 颞叶疝、小脑扁桃体疝及扣带回疝。 4. 线形骨折按发生部位分 颅前窝骨折、颅中窝骨折及颅后窝骨折。 5. 按伤后脑组织与外界相通与否， 分为 开放性 和 闭合性 脑损伤。 原发性脑损伤 主要有 脑震荡、 脑搓裂伤及原发性脑干损伤等。 继发性脑损伤主要有 脑水肿和颅 内血肿。按血肿来源和部位可分为 硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿和脑内血肿。血 肿按时间分为 急性型、亚急性型及慢性型。 6. 乳腺癌分型 非浸润性癌、早期浸润性癌、浸润性特殊癌及浸润性非特殊癌。 7. 腹外疝类型有 易复性、难复性、嵌顿性、绞窄性等类型。 8. 按病例解剖脾破裂可分为中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂三种。 9. 肠梗阻分类 机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻。血运性肠梗阻按肠 壁有无血运障碍分单纯性和绞窄性。 10. 肛裂三联征：肛裂、前哨痔及乳头肥大。 11. 门静脉系与腔静脉系之间存在的 4 个交通支为