外科学复习试卷.pdfVIP

理论综合考试试卷 (A 卷 ) 试卷 1 2008- 6- 11 A1 型 题 ( 最佳选择题——肯定型 ) 1. 男 ,30 岁,因原发甲亢 施行甲状腺次全切除术后 6 小时 ,患者感呼吸困难 ,检查 :面紫绀 ,颈部敷料呈红色 ,下列并发症中 , 哪项可能性最大 ? A. 喉返神经损伤 B.喉上部神经损伤 C.切口内出血 D. 甲状腺危象 E. 甲状旁腺损伤 2. 目前胰腺癌病人预后较差的最主要原因是 A. 早期症状不明显，发现和确诊晚 B.肿瘤细胞围管浸润 C.胰、十二指肠切除术时间长，对病人创伤大 D.病人消化不良，营养状况差 E.黄疸对肝功能影响较大 3. 甲状腺肿物最主要特点是 A. 随伸舌而活动 B. 随发音而震动 C.随吞咽而活动 D. 随呼吸而活动 E.随血管搏动而出现杂音 4. 早期胃癌是指 A. 局限于肌层的胃癌 B. 局限于粘膜或粘膜下 . C. 局限于胃壁 D. 无淋巴结转移者 E. 肿瘤小于 1cm、无明显临床症状者 5. 女性 ,28 岁 ,上腹突发刀割剧痛 ,并迅速转移右下腹痛。表情痛苦 ,平卧 ,不敢翻动体位。右下腹有压痛 ,反跳痛 ,肌紧张 , 但仍以上腹部最明显。肠鸣音消失 ,肝浊音界缩小。诊断最大可能是 A. 阑尾炎穿孔及弥漫性腹膜炎 B.急性出血性胰腺炎 C.急性胆囊炎 D.十二指肠溃疡穿孔 E.化脓性梗阻性胆管炎 6. 男 ,60 岁 ,有嗜酒及肝炎病史已 20 余年 ,近 2 月来感右上腹胀痛伴消瘦 , 乏力 ,2 小时前突发全腹痛。检查血压 11/7kPa(82/50mmHg), 脉搏 100 次 /分 ,腹稍胀右上腹触及包块 ,全腹有轻压痛及反跳痛 ,移动性浊音阳性 ,腹腔穿刺抽出血 液。诊断最可能为 A. 胃癌穿孔并出血 B.肝硬变腹水继发感染 C.肝癌破裂出血 D. 溃疡病穿孔并出血 E.急性出血坏死性胰腺炎 7. 在鉴别斜疝与直疝时 ,以下哪项最有价值 ? A. 发病年龄 B.疝内容物是否进入阴囊 C.疝块外形 D. 嵌顿机会 E. 回纳疝块后压住内环区 ,疝块是否突出 8. 肝癌的淋巴转移最常见的是 A. 锁骨上淋巴结 B.主动脉旁淋巴结 C.腹腔后淋巴结 D.肝门淋巴结 E.胰周淋巴结 9. 男性 ,50 岁,间歇性便血十余年 ,近一个月来持续便血 ,量多 ,常呈喷射状 ,感头晕。肛镜检查膝肘位 3 点钟齿线上粘膜呈 较大的半球形隆起 ,充血显著血常规 Hb3g,应选择哪种治疗方法最合适 ? A. 注射疗法 B.冷冻疗法 C.胶圈套扎疗法 D.手术疗法 E.一般疗法 10. 结肠癌早期最重要的临床表现是 A. 腹部不适隐痛 B. 由正常排便习惯变为腹泻与便秘交替 C.粪便带脓血或粘膜 D.不明原因贫血 E.体重减轻 11. 重症胰腺炎的最常见的临床表现 A. 上腹持续性疼痛阵发加重 ,但可忍受 ,伴恶心呕吐 B.上腹剧痛 ,一般镇痛剂无效 ,伴休克 C.上腹钻顶样阵发性绞痛 D.上腹绞痛伴寒战高烧 E.上腹剧痛夜间较白天明显 12. 1 岁半男孩 ,哭闹不安 ,伴恶心呕吐 2 小时。 查 :右中腹部触到 6×2.5cm 条状包块 , 表面光滑 ,弹力性硬。 固定 ,X 线照片 充气透视 :右上腹有倒杯状影。最恰当的处理是 A. 禁食补液 B.注镇痛剂 C.剖腹探查 D.空气灌肠复位 E.腹部热敷 13. 患者男 ,十年前左肾外伤被切除 ,近 2-3 年经常右腰酸痛 ,时伴发热 ,尿培养 (-),B 超发现右肾中度积水 ,尿路平片和排泄 性造影提示 :右输尿管下段结石直径为 1cm,血 Bun 8mmol/L,Cr 105 μmol/L 。目前应如何处理最妥 ? A. 继续抗菌治疗 B.手术摘除右输尿管结石 C.右输尿管逆行插