呼吸科常见疾病护理常规(20210821042311).pdfVIP

呼吸科常见疾病护理常规 ———————————————————————————————— 作者： ———————————————————————————————— 日期: 第三节 呼吸科护理常规 一 、 肺炎护理 （一 ) 护理措施 1. 卧床休息 。 2. 每日通风 2 次 ，每次 30 分钟 , 保持室内空气新鲜 , 温度 、湿度适宜 。 3. 饮食以高热量 、易消化的流食 、半流食为宜 , 鼓励病人多饮水 。 4. 加强口腔护理 , 去垢除臭 , 使口腔湿润舒适 。 5. 胸痛或剧咳者 , 可卧向患侧或按医嘱给镇咳药 。 6. 高热者给予物理降温 , 监测体温变化 。 7. 严密观察病情变化 , 如精神状态 、面色 、肢体温度 、体温 、脉搏 、呼吸及血压 、尿量 ，防止 高热体温骤降引起虚脱及休克 。 8. 指导患者正确留取痰标本 , 同时观察痰的颜色 、性状 、气味等 。 9. 重症肺炎出现中毒性休克时 : ( １) 血压变化 , 随时调整升压药的浓度和输液速度 。 （2 ） 注意排痰 ，保持呼吸道通畅 。 （3) 密切注意有无并发症 ，如胸膜炎 、心包炎 、脓胸 、脑膜炎及中毒性心肌炎和肝肾功能损 害等 。 (4) 保证静脉输液通路 , 控制输液速度 ，保证抗生素第足量输入 ， 并防止水肿 。 (5 ） 密切注意水 、 电解质平衡 , 积极纠正酸中毒 。 10. 出院指导 ： （１) 注意休息 , 劳逸结合 ，定期到门诊随诊 。 （2) 继续做呼吸锻炼 6-8 周 ，并进行适当的体育锻炼 。 （3) 加强营养 , 进食高蛋白 、高热量 、低脂肪的饮食 。 （4) 戒烟 、酒 。 （5) 预防再感染 。 ( 二 ）、主要护理问题 1 ．清理呼吸道低效 ——与痰液粘稠 , 不易咳出有关 2. 低效型呼吸型态 ——与疾病致肺通气功能降低有关 ３．体温过高 ——与感染致病菌有关 4. 活动无耐力 ——与疾病致体力下降有关 5 ．知识缺乏 ——与缺乏肺炎的预防保健知识有关 二 、 慢性肺源性心脏病护理 （一 ）、护理措施 1. 病室保持空气信箱 ，避免对流风 , 温 、 湿度适宜 , 防止与上呼吸道感染者接触 。 2. 心 、肺功能不全时 ，应绝对卧床休息 。保持皮肤清洁 , 防止褥疮发生 。 3. 根据病情结合清淡 、 易消化 、高营养 、高维生素半流食或普食 , 多吃水果 、蔬菜 , 保持大便 通畅 。有心力衰竭时 ， 应给低盐饮食 。 4. 保持口腔清洁 , 注意口腔并发症 , 防止大量抗生素应用后出现口腔真菌感染 。 5. 控制呼吸道感染 。合理使用抗生素 , 做好痰标本收集 。按医嘱送细菌培养及药物敏感性试验 。 6. 保持呼吸道通畅 , 促进排痰 ，做好翻身 、拍背 、点药 、吸痰 、雾化吸入 。 7. 合理使用氧气疗法 。一般采用持续低流量 、低浓度 、鼻导管给氧 ，并观测血气 ，依血气情 况调整用氧 。严重缺氧时 , 可间断麻醉机加压吸氧 。 8. 注意观察病情 : (1) 精神神志 ：神志恍惚 , 表情淡漠 ，语言错乱 ，头痛 , 嗜睡 , 烦躁 ，及时发现 ，尽早处理 。 （2) 体格检查 ：及时观察球结膜充血水肿否 , 瞳孔大小及对光反射情况 ， 口唇指 ( 趾 ）甲发绀 程度 ，皮肤出血及颈静脉充盈等