外科学总论知识点大全.pdfVIP

1 外科学的范畴：①损伤：各种致伤因子 积烧伤暴露疗法、糖尿病未控制致大量排尿 日口服 4 次，每次 15g ，可从消化道携带走 引起的人体组织破坏及功能障碍②感染：炎 等。临表：轻度缺水时口渴尤其他症状，缺 较多的钾离子。④透析疗法：有腹膜透析和 症、感染、外科感染③肿瘤④畸形⑤需要外 水约为体重 2%～4%， 中度缺水有极度口渴乏 血液透析，用于上述疗法仍不能降低血清钾 科治疗的某些功能障碍性疾病。 2. 无菌术： 力、尿少、眼窝下陷烦躁， 缺水量为体重 4%～ 浓度时。以对抗心律失常：静脉注射 10 ％葡 针对微生物及感染途径所采取的一系列预防 6%;重度者可出现幻觉甚至昏迷， 缺水超过体 萄糖酸钙溶液 20ml 。钙与钾有对抗作用，能 措施。 3. 无菌术的内容：包括灭菌法、消毒 重 6%。诊断 ：尿比重增高、红细胞计数、血 缓解 K+ 对心肌的毒性作用。 法、操作规范及管理制度。 4. 灭菌：指杀灭 红 蛋 白 量 、 白 细 胞 比 重 升 高 ， 血 钠 大 于 血钙 正常 2.25-2.75mmol/L ，其中 45%为 一切活的微生物 5. 消毒： 杀灭病原微生物和 150mmol/L 。治疗 ：①病因治疗②无法口服者， 离子化合物，维持神经肌肉稳定的作用。正 其他有害微生物，但不要求清除或者杀灭所 静滴 5%葡萄糖或低渗的 0.45% 氯化钠，补充 常血镁 0.7-1.1mmol/L, 对神经活动的控制、 有微生物（如芽孢等） 6. 伤口沾染的来源： 已丧失的液体。③尿量超过 40ml/h 后补钾。 神经肌肉兴奋性的传递、肌收缩、心脏激动 ①皮肤②鼻咽腔③感染病灶和有腔器官④空 水中毒：又 称稀释性低血钠，指机体摄 性均有重要作用。 气中的带菌微粒⑤器械、用品、药物等 7. 清 入水总量超过排水量，以致水在体内储留， 低钙血症： 病因 ：急性重症胰腺炎、 坏死 除细菌的方法：①机械的除菌方法②物理灭 引起血液渗透压下降和循环血量增多。 病因： 性筋膜炎、肾衰、消化道瘘、甲状旁腺受损 菌法 : 高温、紫外线和电离辐射等③化学消毒 ①各种原因致 ADH分泌过多②肾功能不全， 害的病人。 临表： 神经肌肉的兴奋性增强引 法：醇类、氧化剂、表面活性剂、酚类、烷 排尿能力下降③机体摄入水分过多或接受过 起，口周及指尖麻木针刺感、手足抽搐、肌 化剂 8. 物品存放时间一般不超过 7 日，在寒 多静脉输液。 临表 ：急性水中毒（颅内压增 肉绞痛、腱反射亢进。 诊断 ： Trousseau 、 冷干燥的条件可延长到 14 日，逾期应重新处 高，脑疝）慢性水中毒（软弱无力、恶心呕 Chvostek 征 阳 性 ， 血 清 钙 测 定 低 于 理。 等渗性缺水 ：又称急性缺水或混合性缺 吐嗜睡、 体重明显增加、 皮肤苍白湿润） 。诊 2.0mmol/L 治疗： 10%葡萄糖酸钙 20ml 或 5% 水，这种在外科病人最易发生。水和钠成比 断： RBC、Hb、血细胞比容、血浆蛋白、血浆 氯化钙 10ml 静注，如有碱中毒应同时纠正。 例地丧失，血清钠仍在正常范围，细胞外液 渗透压降低。 治疗 ：①禁水②利尿剂 20%甘 镁缺乏：病因 ：长时间胃肠消化液丧失， 的渗透压也保持正常。 常见病因 ：①消化液 露醇或 25%山梨醇 200ml 静脉快速滴注。 如肠瘘或大部小肠切除术后、加上进食少、 的急性丧失， 如肠外瘘、 大量呕吐等； ②