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第三节 心 电图机使用 第三节 心 电图机使用 【目 的】及 【适应症】 【目 的】及 【适应症】 分析鉴别各种心律失常；确诊心肌梗死及急性冠状动脉供血不足；协助诊断慢性冠 分析鉴别各种心律失常；确诊心肌梗死及急性冠状动脉供血不足；协助诊断慢性冠 状动脉供血不足、心肌炎、心肌病；判断有无心房、心室肥大；协助诊断心包疾病；观 状动脉供血不足、心肌炎、心肌病；判断有无心房、心室肥大；协助诊断心包疾病；观 察某些药物对心肌的影响；协助诊断某些电解质紊乱尤其是钾、血钙的过高或过低；心 察某些药物对心肌的影响；协助诊断某些电解质紊乱尤其是钾、血钙的过高或过低；心 电监护广泛应用于外科手术、心导管检查、人工心脏起搏、电击复律、心脏复苏以其他 电监护广泛应用于外科手术、心导管检查、人工心脏起搏、电击复律、心脏复苏以其他 危重疾病的抢救；心电图作为电信息的时间标记，常与超声心动图、心音图、阻抗血流 危重疾病的抢救；心电图作为电信息的时间标记，常与超声心动图、心音图、阻抗血流 图等同步记录。 图等同步记录。 【物品准备】 【物品准备】 心电图记录仪及其导联线，导电膏或生理盐水、棉签、污物桶。 心电图记录仪及其导联线，导电膏或生理盐水、棉签、污物桶。 【操作方法】 【操作方法】 1、对环境的要求 1、对环境的要求 (1)室内要求保持温暖 (不低于 18℃)，以避免因寒冷而引起的肌电干扰。 (1)室内要求保持温暖 (不低于 18℃)，以避免因寒冷而引起的肌电干扰。 Ω (2)使用交流电源的心电图机必须接可靠的专用地线 (接地电阻应低于 0.5Ω)。 (2)使用交流电源的心电图机必须接可靠的专用地线 (接地电阻应低于 0.5 )。 (3)放置心电图机的位置应使其电源线尽可能远离检查床和导联电缆，床旁不要摆 (3)放置心电图机的位置应使其电源线尽可能远离检查床和导联电缆，床旁不要摆 放其它电器具 (不论通电否)及穿行的电源线。 放其它电器具 (不论通电否)及穿行的电源线。 (4)检查床的宽度不应窄于 80cm，以免肢体紧张而引起肌电干扰，如床的一侧靠墙， (4)检查床的宽度不应窄于 80cm，以免肢体紧张而引起肌电干扰，如床的一侧靠墙， 则必须定墙内无电线穿行。 则必须定墙内无电线穿行。 2、准备工作 2、准备工作 (1)对初次接受心电图检查者，必须事先作好解释工作，消除紧张心理。 (1)对初次接受心电图检查者，必须事先作好解释工作，消除紧张心理。 (2)在每次作常规心电图之前受检者应经充分休息，解开上衣，在描记心电图时要 (2)在每次作常规心电图之前受检者应经充分休息，解开上衣，在描记心电图时要 放松肢体，保持平静呼吸。 放松肢体，保持平静呼吸。 (3)患者皮肤的准备：如果放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多，则应预先清洁 (3)患者皮肤的准备：如果放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多，则应预先清洁 皮肤或剃毛。局部最好涂导电膏，或用棉签蘸酒精替代。 皮肤或剃毛。局部最好涂导电膏，或用棉签蘸酒精替代。 (4)心电图机的准备： (4)心电图机的准备： 1)严格按照国际统一标准，受检查者两腕及两踝上部涂抹导电膏或生理盐水，在胸 1)严格按照国际统一标准，受检查者两腕及两踝上部涂抹导电膏或生理盐水，在胸 前按规定位置涂抹导电膏或生理盐水，准确安放常规 12 导联心电图电极，具体电极的 前按规定位置涂抹导电膏或生理盐水，准确安放常规 12 导联心电图电极，具体电极的 位置，标识和颜色见下表。 位置，标识和颜色见下表。 2)机器电源打开，采用标准灵敏度 (增益)：10 土 0.2mm/mV；走纸速度采用 25mm/s； 2)机器电源打开，采用标准灵敏度 (增益)：10 土 0.2mm/mV；走纸速度采用 25mm/s； 将抗干扰均打开。操作开关自“关闭”转到“观察”时，基线居于记录纸的正中部位， 将抗干扰均打开。操作开关自“关闭”转到“观察”时，基线居于记录纸的正中部位， 且基线漂移不大于 1mm