护理查房71443PPT课件.ppt

心脏瓣膜病护理查房ppt  指导老师：曹苗苗第二十三组— 成员：张璐璐 杨娜 吴家雨 徐婷 罗婷婷 1  病史简介： 15床 朱春民，56岁，因“脑中风”三年余，活动后心慌胸闷，入院诊断“二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全”，今为行双瓣置换术入我科，该患者既往有心脏病脑血管病，来时T36.6·c、p90次/分、R19次/分、BP128/74mmhg，体重57kg.肝患者来时神志清楚，沟通良好，但双眼近视，有固定义齿，其ADL评分60分，Braden评分20分，Morse评分15分，管道滑脱评分 分。 2 疾病介绍 心脏瓣膜病：指由于炎症退行性改变、粘液样变性、缺血性坏死、先天性畸形，引起的单个或多个瓣膜结构异常粘连、增厚、变硬、挛缩，并可累及腱索及乳头肌，导致瓣膜口的狭窄及关闭不全。 3 病因 二尖瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全 其病因 为：风心病、先天性畸形、感 染性心内膜炎、主动脉瓣黏液 性变性等。 系统性红斑狼疮等。 主要病因：风湿热 此外还有：先天性畸形、老 年人二尖瓣钙化、 4 护理体检 5 临床表现： 三 咳嗽：肺於血、扩张左心房压迫支气管、继发肺部感染等引起 一 症状、轻度二尖瓣狭窄病例可无明显的症状。 四 咯血：表现为痰中带血、大量咯血、并发肺水肿者有粉红色泡沫痰。 二 呼吸困难：肺於血引起，是最常见的症状。 临床表现 6 实验室检查: 实验室检查 查红细胞6.32*109，平均红细胞血红蛋白含量22.3pg,总胆红素29.5umol/l. 胱抑素c1.60mg/l，白细胞15.5，血红蛋白114g/l，凝血酶原时间29.80s，na128mmol/l. 心脏超声提示二尖瓣狭窄伴少量返流，主动脉轻度狭窄伴中度返流。 9月5日 9月17日 9月6日 7 治疗原则： 抗风湿活动、抗感染以及其他各种诱发因素的纠正 纠正心力衰竭及其其他并发症 对症支持治疗 外科手术治疗、介入性瓣膜扩张治疗 4 1 2 3 8 护理诊断： 一 活动无耐力:与瓣膜活动无耐力:与瓣膜功能障碍、氧的供养失调有关。 三 潜在并发症：栓塞、猝死。 二 心衰：与疾病本身有关。 9 护理诊断： 与病情反复发作及担心疾病预后有关。 与缺乏有关疾病知识及保健知识有关。 与长期照顾患者导致家庭人力、精力及经济负担过重有关。 四: 焦虑 五：知识缺乏 六：家庭应对无效 10 护理措施： 一：低效性呼吸形态 机械通气时调节好呼吸机参数，及时清除呼吸道分泌物。 脱离呼吸机后病人持续吸氧，协助其排痰，观察呼吸变化。 痰液粘稠者，遵医嘱使用化痰药物、雾化吸入如兰苏、沐舒坦等。 保持适宜的温度温度在22~24.c，湿度50*~60*。 A B C D 11 护理措施： 活动无耐力 一 二 三 四 合理安排活动计划，两次活动之间要 充分休息时间 遵医嘱吸氧 与病人商订活动计划，以不加重胸闷、心悸、头晕为准则 必要时协助生活护理，做好基础护理 12 积极预防控制感染，纠正心律失常，避免劳累和情绪激动等诱因。 一旦发现心力衰竭，配合医生积极治疗。 严密监测生命体征变化。 控制输液速度。 一 三 二 四 心力衰竭 护理措施： 13 1、密切观察病情变化，注意心律、心率及神志的变化 潜在并发症：栓塞、心律失常、猝死。 Description of the contents 遵医嘱使用抗凝药如华法林、肝素等，协助患者翻身做肢体被动运动。 建立静脉通路，氧气吸入2~4L/分 M1 M2 M4 M3 护理措施： 保持环境安静，减少探视及一切不良刺激，保证病人休息 14 护理措施： 焦虑 多与病人交流，了解其心理状态。 平时运用良好的交流技巧。 多为病人做心理护理，以安慰病人情绪。 多为病人介绍成功手术例子。 15 知识缺乏 向病人讲解疾病有关知识，包括病因、治疗、药物作用于副作用 让病人了解自我保健的重要性，保持乐观情绪 告知病人饮食的重要性，避免刺激性食物，宜低盐低脂，清淡易消化食物 指导病人合理活动，以不引起不适症状为宜 护理措施： 16 出院指导： 出院指导 根据心功能合理安排休息和活动。 指导患者低盐低脂饮食，少量多餐。 指导患者预防感染及风湿活动，注意防寒保暖。 嘱患者定期复查，如有病情变化及时就医。 A B C D 17 Thank You! 第二十三组 张璐璐 杨娜 吴家雨 徐婷 罗婷婷 18