奥美拉唑对抗利血平引起的胃溃疡作用.ppt

奥美拉唑对抗利血平引起的胃溃疡作用;一、研究背景 二、试验目及意义 三、试验原理 四、试验方法 五、检测指标 六、预期结果 七、可行性分析; 溃疡病或消化性溃疡是一个常见消化道疾病, 可发生于食管、胃或十二指肠, 因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见, 故通常所谓消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。它之所以称之为消化性溃疡, 是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是因为胃酸和胃蛋白酶对黏膜本身消化所形成。;长久服用阿司匹林、皮质类固醇等药品易致此病发生。 易致胃溃疡药???: 诊疗冠心病药品 如藻酸双酯钠（P.S.S）、潘生丁、利血平, 也可造成胃溃疡, 甚至胃出血。;利血平副作用: 常见有鼻塞、胃酸分泌增多, 及大便次数多等副交感神经功效占优势现象以及乏力、体重增加等。;奥美拉唑是一个有新型药理作用酸分泌抑制药,本药自1973年问世以来,临床已广泛用于消化性溃疡、返流性食管炎、卓-埃二氏综合症等疾病诊疗。本品人体耐受性很好,无严重不良反应。 ; 胃溃疡是临床常见病, 为研究其发病和诊疗机制, 中国外业已建立起多个胃溃疡小鼠动物模型, 有模型在中医药研究中亦被广泛引用。但研究中存在突出。奥美拉唑对小鼠水浸应激性溃疡形成含有很强抑制作用, 表现为溃疡数和溃疡发生率下降, 且呈量效关系。 ? 国外临床研究表明, 奥美拉唑钠对胃溃疡疗效显著优于H+受体拮抗剂, 表现为起效快, 症状消失快速, 用H+受体拮抗剂无效患者改用本药可得到满意疗效。 ? ;实验目的及意义;实验目的及意义;实验目的及意义;实验目的及意义;据世界卫生组织最新数据表示, 胃溃疡久治不愈会造成胃粘膜受损甚至消失, 癌变率最高可达10%, 如未得到有效诊疗, 十个胃溃疡患者就有一个恶化成癌可能。所以及早诊疗胃溃疡是非常关键, 而奥美拉唑能有效诊疗消化性溃疡, 预防溃疡深入恶化。;利血平是肾上腺素能神经元阻断性抗高血压药。用药后交感神经系统功效受到遏制, 副交感神经系统功效相对占优势, 结果出现利血平副作用, 引发溃疡, 所以在本试验中引用利血平制作小白鼠胃溃疡模型。; 奥美拉唑选择性性地作用于胃粘膜壁细胞, 抑制处于胃壁细胞顶端膜组成份泌性微管和胞浆内管状泡上H+-K+-ATP酶活性, 从而有效地抑制胃酸分泌, 起效快速, 适适用于胃及十二指肠溃疡, 返流性食管炎和胃泌素瘤。因为H+、K+-ATP酶是壁细胞泌酸最终一个过程, 故本品抑酸能力强大, 有强而持久抑制基础胃酸及食物、五肽胃酸泌素所致胃酸分泌作用。?它不仅能非竞争性抑制促胃液素、组胺、胆碱及食物、刺激迷走神经等引发胃酸分泌, 而且能抑制不受胆碱或H2受体阻断剂影响部分基础胃酸分泌, 对H2受体拮抗剂不能抑制由二丁基环腺苷酸（DcAMP）刺激引发胃酸分泌也有强而持久抑制作用。显效快, 可逆, 且无H2受体拮抗剂诱发精神方面副作用。;实验原理：;实验原理：;本品对胃蛋白酶分泌也有抑制作用, 对胃黏膜血流量改变不显著, 也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压及动脉血pH。有强而持久抑制基础胃酸及食物、五肽胃酸泌素所致胃酸分泌作用。显效快, 可逆, 且无H2受体拮抗剂诱发精神方面副作用。用于胃及十二指肠溃疡、反流性或糜烂性食管炎、佐-埃二氏综合征等, 对用H2受体拮抗剂无效胃和十二指肠溃疡也有效。?用于胃及十二指肠溃疡、反流性或糜烂性食管炎、佐-埃二氏综合征等, 对用H2受体拮抗剂无效胃和十二指肠溃疡也有效。本试验采取奥美拉唑抗利血平引发胃溃疡。;试验动物: 小白鼠（30只） 试验药品: 奥美拉唑10mg/kg 利血平1 mg/ml 生理盐水 1%甲醛液 试验器材: 解剖镜 注射器 天平 鼠笼 解剖器材 ;1.取雌、雄各半体重相近小白鼠40只, 随机分为4组（1组为空白对照组, 2组为奥美拉唑组, 3组为利血平组,4组为利血平+奥美拉唑组）, 禁食不禁水24 h。;2.第一组禁食不禁水, 注射生理盐水; 第二组腹腔注射给药奥美拉唑10mg/kg; 第三组腹腔注射给药1 mg/ml利血平注射液0．1 mg/10 g; 第四组腹腔注射给药利血平注射液0．1 mg/10 g, 24h后对第四组腹腔注射奥美拉唑10mg/kg。;3.12h后取出, 颈椎脱位处死。打开腹腔, 结扎贲门和幽门并经胃壁向胃腔内注入1%甲醛液2m1, 将胃取出浸入1% 甲醛液中, 30min后沿胃大弯剖开, 解剖显微镜下计数胃部出现溃疡点数目再进行比较。; 观察溃疡及黏膜损伤程度, 计算溃疡指数和溃疡抑制率, 溃疡指数计算方法以下: 溃疡面积1~12