护理质量敏感指标PPT课件.ppt

敏应用 应用培训感 标 应用指标数据 提升品管效果 护理质量敏感指标 护理质量敏感指标 体现护理工作特点 符合质量管理规律 与患者的健康结果密切相关 指标在质量管理中的作用 看清质量现状及动态 明确自身在业界的位置 探测质量问题或潜在问题 分析质量问题的影响因素 引导质量改善策略 评价质量改善行动 引领提升 基本程序 自评数据完整性和可靠性 指标比较： 自身的趋势 同业的差异 追问原因： 事件的分布 过程的回溯 确定短板 拟订改进策略 护理敏感质量指标实用手册（2016版） 床护比 护患比 每住院患者24小时 平均护理时数 不同级别护士配置 护士自愿离职率 护士执业环境测评 住院患者身 体约束率 院内内压疮发生率 插管患者非计划性拔 管发生率 住院患者跌倒发生率 导管相关尿路感染发 生率 中心导管相关血流感 染发生率 呼吸机相关性肺炎发 生率 结构指标6个 过程指标1个 结果指标6个 内容说明 指标定义 指标意义 指标评述 计算方法 使用方法 定义 相关概念 的定义 测量目的 测量对象 对护理质量 管理的意义 计算公式及 相应的解释 数据及来源 使用方法概述 应用案例 数字背后的意义 指标关联分析 一、床护比 定义 公式 变量特别说明 意义 统计周期内实际开放床位与所配备的职业护士人数比例 床护比=1： 同期职业护士总数 统计周期内开放床位数 实际开放床位数：实际收治患者的长期固定床位数 执业护士总人数：在护理岗位工作的执业护士总数 引导管理者基于“开放床位”初步估算护理人力 可以参考国家卫生行政部门或行业组织的推荐，也可以参考国外 考虑收治患者类型、医院定位和发展方向等，拟订自身床护比标准 床护比---相关解释 执业护士总人数： 指在护理岗位工作的执业护士总人数，含助产士 新入职护士若未注册不能统计入内 床位数 实际开放床位数：医疗机构收治患者实际开放床位数 编制床位数：医疗机构执业注册床位数 普通护理单元床位数：除特殊护理单元床位数之外的普通护理单元床位数 特殊狐护理单元床位数：重症医学科、手术室、产房、层流病房、母婴同室等分别计数床位数 二、护患比 定义 公式 变量特别说明 意义 统计周期内当班责任护士人数与其负责护理的住院患者数量之比 平均每天护患比=1： 同期每天各班次患者数之和 统计周期内每天各班次责任次责任护士数之和 当班责任护士数：统计期间内在岗、直接护理患者的责任护士总人数 引导管理者基于“护理需求”配置护理人力 还可以进一步计算班次护患比 护患比---国家护理质量数据平台相关说明 班 次 每天的班次分为白班、夜班（不分大夜班、小夜班，统一计算） 白班、夜班的起止时间依据本单位的班次安排时间，全院应统一 如：白班8：00---18：00（时长10小时） 夜班18：00---08：00（时长14小时） 护患比---国家护理质量数据平台相关说明 某个班次责任护士数 责任护士：直接护理患者的护士，一般情况下护士长不计算在内，当护士长承担了责任护士的工作时可计算在内 某班次责任护士数：（标准工作时长：8小时） 1名责任护士工作时间8小时，计算为1名责任护士（8÷8=1） 1名责任护士白班工作时间为10小时，则计算为1.25名白班责任护士（10÷8=1.25） 护患比---国家护理质量数据平台相关说明 某个班次收治患者总数 （接班时在院患者数+该班时段内新入科患者数）×（班次时长÷8） 如：夜班（18：00--次日08：00）收治患者数 夜班接班时患者数未8，新入院1人，转入1人，转出1人，死亡1人 夜班收治患者数为：（38+1+1）×（14÷8）=70 三、每住院患者每24小时平均护理时数（HPPD） 定义 公式 变量特别说明 意义 平均每天每位患者所获得护理时数（小时） 护理时数= 同期本院在岗执业护士实际上班小时数 统计周期内患者实际占用床日数 护理时数：本院在岗执业护士的护理时数 反映患者获得的护理工作量 四、不同级别护士配置 定义 公式 变量特别说明 意义 不同能力级别护士在本机构或部门所有注册护士中所占的比率 某级别护士的占比= 同期某级别护士人数 统计周期内护士总人数 学历：以取得的学历证书为凭证 职称：卫生技术职称以医疗机构实际聘用为准 年资：年限‹1年、1年≤年限‹2年…… 返聘护士计入相应级别护士人数 反映在医疗机构或其部门中护士的人力资源结构 分析护士人力资源结构与护理质量、患者安全的关系 知道优化护士人力资源配置 ×100% ‹ 四、不同级别护士