体格检查教(学)案_一般检查与头颈部检查.pdfVIP

参评教案 课程名称：临床医学概要 年 级：二年级 专业、层次：药剂、检验专业 (中专 ) 教 师： 专业技术职务： 学 时： 2 学时 授课题目（章节） 第二章 体格检查 一般检查及头颈部检查 一、 目的要求 1 ．掌握一般检查的内容、方法及临床意义 2 ．掌握头部及头部器官、颈部检查的内容、方法及临床意义。 二、教学用具 多媒体设备 临床医学概要教材 三、教学时间分配 总共为 2 学时，其中： 1 ．掌握一般检查的内容、方法及临床意义 40 分钟 2 ．掌握头部及头部器官、颈部检查的内容、方法及临床意义。 40 分钟 四、重点难点 1 ．体温测量方法及误差原因 2 ．浅表淋巴结的检查方法及记录内容 3 ．颈静脉充盈的标准及临床意义 4 ．甲状腺及气管检查方法及临床意义 五、授课方式 课堂讲授配合多媒体投影，辅以启发性提问 六教学内容 一 、 一 般 检 查 一 ） 一 般 状 态 检 查 10 分 钟 1 ． 性 别 2 ． 年 龄 3 ． 生 命 征 （ vital sign ） ① 体 温 ： 口 、 肛 、 腋 温 测 量 方 法 1 ．口测法：先用 75% 酒精消毒体温表，放在舌下，紧闭口唇，放置 5 分钟后 拿出来读数，正常值为 36.3~37.2 ℃。此法禁用于神志不清病人和婴幼儿。嘱 病人不能用牙咬体温计，只能上下唇啜紧，不能讲话，防止咬断体温计和脱出。 2. 腋测法：此法不易发生交叉感染，是测量体温最常用的方法。擦干腋窝汗液， 将体温表的水银端放于腑窝顶部，用上臂半体温表夹紧，嘱病人不能乱动， 10 分钟后读数，正常值为 36 ～ 37 ℃。 3. 肛测法：多用于昏迷病人或小儿。病人仰卧位，将肛表头部用油类润滑后，慢 慢插入肛门，深达肛表的 1/2 为止，放置 3 分钟后读数，正常值为 36.5 ～ 37.7 ℃。 正常人的体温在 24 小时内略有波动，一般情况下不超过 1℃。生理情况下，早 晨略低， 下午或运动和进食后稍高。 老年人体温略低， 妇女在经期前或妊娠时略 高。 ② 呼 吸 、 脉 搏 、 血 压 测 量 方 法 呼 吸 呼 吸 是 呼 吸 道 和 肺 的 活 动 。 人 体 通 过 呼 吸 ， 吸 进 氧 气 ， 呼 出 二 氧 化 碳 ， 是 重 要 的 生 命 活 动 之 一 ， 一 刻 也 不 能 停 止 ， 也 是 人 体 内 外 环 境 之 间 进 行 气 体 交 换 的 必 要 过 程 。正 常 人 的 呼 吸 节 律 均 匀 ，深 浅 适 宜 。 （一 ） 呼 吸 正 常 值 平 静 呼 吸 时 ， 成 人 1 6 ～ 20 次 / 分 ， 儿 童 3 0 ～ 4 0 次 / 分 ，儿 童 的 呼 吸 随 年 龄 的 增 长 而 减 少 ，逐 渐 到 成 人 的 水 平 。 呼 吸 次 数 与 脉 搏 次 数 的 比 例 为 1 ∶4 。 （二 ）呼 吸 计 数 法 呼 吸 的 计 数 可 观 察 病 人 胸 腹 部 的 起 伏 次 数 ，一 吸 一 呼 为 一 次 呼 吸 ； 或 用 棉 絮 放 在 鼻 孔 处 观 察 吹 动 的 次 数 ， 数 1 分 钟 的 棉 絮 摆 动 次 数 是 多 少 次 即 每 分 钟 呼 吸 的 次 数 。 （三 ）两 种 呼 吸 方 式 人 正 常 呼 吸 有 两 种 方 式 ，即 胸 式 呼 吸 和 腹