第章解热镇痛抗炎药PPT课件.ppt

第15章 解热镇痛抗炎药;二、共同作用;花生四烯酸; ;二、疼痛与炎症;一、发热与解热： （一）发热机理与解热机理：;共同作用：;共同作用：;;;美丽“冻人”;三、常用药物;非选择性COX抑制剂;阿司匹林aspirin;阿司匹林aspirin;阿司匹林aspirin;阿司匹林aspirin;阿司匹林aspirin;阿司匹林aspirin;阿司匹林aspirin;（二）苯胺类 对乙酰氨基酚;（三）吡唑酮类保泰松、羟基保泰松;（四）其他有机酸类 吲哚美辛（消炎痛） ;其它抗炎药物;;其它抗炎药物;常用解热镇痛药特点比较：;续;;选择性COX抑制剂;选择性COX抑制剂;特异性COX抑制剂;不主张两种以上NSAIDs合用，因为两种合用疗效不会叠加，而副作用会叠加。 每种NSAIDs都有不同和程度的个体差异,即每个人对同一种NSAIDs的反应也许不一样,除非有严重不良反应,只要条件允许,一般主张观察1周至10天,才考虑更换另一种NSAIDs。 重视NSAIDs副作用，尤其是胃肠道和肾脏的副作用。 对老年人、有消化性溃疡病史、肝肾心慢性病 变者要慎用或有条件使用。 必须注意NSAIDS的抗炎、镇痛、解热作用都属于对症性的，并非病因治疗。; ;与传统NSAIDs相关的不良事件;减轻传统NSAIDs胃肠道损害的一般策略;减少NSAIDs胃肠道损害的策略;从昔布类药物的诞生到心血管危险性的发现;对昔布类等NSAIDs的再评价;对昔布类等NSAIDs的再评价;如何看待这“NSAID风波”;解热镇痛药物多, 阿斯匹林应用广。 不良反应也颇多, “为爱扬名”请记住。 解热止痛抗风湿， 防止血管内栓塞。;作业：;Aspirin 和Morphine在镇痛作用方面的比较;阿司匹林 和氯丙嗪在降温作用方面的比较; 1、治疗（类）风湿性关节炎的首选药是 A.对乙酰氨基酚 B.阿司匹林 C.消炎痛 D.布洛芬 2、解热镇痛药的镇痛作用部位是在 A.脑干 B.脊髓 C.大脑皮层 D.外周 3、解热镇痛药的退热机制是 A.抑制中枢PG合成 B.抑制外周PG合成 C.抑制中枢GABA合成 D.促进中枢GABA合成;;6、阿司匹林防止血栓形成的机制是 A.抑制环氧酶，减少血栓素生成，抗血小板聚集及 抗血栓形成 B.激活环氧酶，增加血栓素生成，抗血小板聚集及 抗血栓形成 C.激活环氧酶，减少血栓素生成，抗血小板聚集及 抗血栓形成 D.抑制环氧酶，增加血栓素生成，抗血小板聚集及 抗血栓形成;7、“阿司匹林哮喘”是 A.后遗效应 B.副作用 C.特异质反应 D.过敏反应 8、胃溃疡病人宜选用下列哪种药物退热 A.吲哚美辛 B.对乙酰氨基酚 C.吡罗昔康 D.保泰松;