计划免疫知识讲座.ppt

几种预防接种可否同时进行 过去认为，几种预防疫苗同时接种可能互相影响，甚至使接种后反应增强，因此有些地方规定，两种死菌苗或死疫苗的接种之间必须间隔２周，两种活菌苗或活疫苗的接种之间必须间隔４周。 但是，新的研究表明，并不是所有疫苗都不能同时接种。例如，在服脊髓灰质炎糖丸疫苗的同时接种卡介苗或“百白破”类毒素混合制剂，非但不会影响免疫力的增加，而且还可使反应不加重。 但为了保证安全，两种或两种以上制剂不能同时应用在同一部位 为什么有的同一种预防针要打几次 人得传染病后，身体内能够产生抗体，一般可以抵制第二次再得同样的病。预防针就是按照这个道理，将各种病原微生物通过人工的方法，使其毒性减低，制成疫苗，注入人体，使人得一次“轻病”。与自然得病相比较，预防接种使人所产生的抗体量要少些，维持的时间也短。 因此，必须在一定时间内再打一次预防针，把预防的作用加强一下，使抗体保持在一定的水平，以便起到防病的作用。 常见重要疫苗接种方法及注意事项 卡介苗 接种后可获得对结核病的抵抗力 （1）接种对象：生后数天到3个月内小婴儿，或3个月以上的结核菌试验阴性的小儿。 （2）接种方法：皮内注射卡介苗0.1ml，接种在左上臂三角肌处。 （3）注意事项：专用的1ml注射器；局部在接种后2—3周出现红、肿硬块，渐形成小脓疱，以后自行破溃留有瘢痕；个别人可以有邻近的淋巴结肿大直径1cm，有软化者可抽脓；破溃者口服异烟肼8—10mg/(kg?d)，服药1—3个月；早产儿、低出生体重儿、难产儿、发热、腹泻、严重皮肤病者暂禁接种。 常见重要疫苗接种方法及注意事项 百、白、破混合疫苗 是百日咳菌苗、白喉类毒素和破伤风类毒素3种疫苗混合而成。 （1）接种对象：3个月以上正常儿。 （2）接种方法：皮下注射，但目前多采用臀部深部肌内注射；婴儿3个月开始注射第1针0.5ml；1个月后第2针0.5ml；再隔1个月后第3针0.5ml；1岁后加强一针0.5ml，7岁时加强改为百、破二联类毒素，12岁时为成人白喉类毒素。 （3）注意事项：接种后6~10个小时局部出现轻微红肿、疼痛、发痒斑块，部分小儿有发热为正常反应；体温高于38.5℃、局部红肿直径5cm，可服用退热药；体温高于39℃，第二次剂量不增加，若高热伴有惊厥者，不再注射第2针；第1针接种后未按时接种第2针者，可延长间隔，但不能超过2个月。 常见重要疫苗接种方法及注意事项 脊髓灰质炎三价混合疫苗 脊髓灰质炎病毒有3个血清型，它们之间无交叉免疫，故可混合制成。 （1）接种对象：2个月以上正常小儿；1岁以内要服用3次，若服用1次效果不好，每次服用间隔为6~8周，不能短于28天；1岁、4岁各加强一次。 （2）接种方法：口服糖丸。 （3）注意事项：口服用冷开水；服糖丸1周前有腹泻者或腹泻1天超过4次者暂禁；糖丸在低温下保存，疫苗不离冰。此疫苗可作为应急接种。 常见重要疫苗接种方法及注意事项 麻疹疫苗 减毒活疫苗，接种后获得对麻疹的免疫力。 （1）接种对象：婴儿生后8个月后接种（从母体获得的麻疹被动抗体在生后8个月消失）；4岁间和7岁时各加强1针。 （2）接种方法：上臂外侧三角肌下缘，皮下注射0.2ml。 （3）注意事项：患过麻疹的小儿可以不接种（麻疹有终生免疫）；接种后可以有高热和一过性皮疹；正在发热或者有活动性结核者禁用；注射丙种球蛋白1个月后才能接种麻疹疫苗，接种疫苗2周后才能注射丙种球蛋白，以防丙种球蛋白中和抗体的干扰；疫苗保存最适宜的温度是-20~8℃。 常见重要疫苗接种方法及注意事项 乙型病毒性肝炎疫苗 适用于一切乙型肝炎易感者；为阻断母婴传播，澳抗阳性的母亲所生的新生儿应及时使用；澳抗阳性母亲所生新生儿在生后24小时即接种第1针，1个月、6个月时再各接种一次；易感者第1针为30μg，第2、3次各为10μg；澳抗阳性母亲所生新生儿每次均为30μg，并可先注射1针高效价乙肝免疫球蛋白，再注射乙肝疫苗效果更好。 常见重要疫苗接种方法及注意事项 其他疫苗的接种 （1）流行性乙型脑炎疫苗：6个月以内婴儿可以从母体获得被动免疫；从1岁后开始，初始接种需2次，2次间隔时间是7~10天；2岁、3岁、7岁、12岁各加强1针，皮下注射0.5ml/次；7~15岁加强时为1.0ml；每年的5月份接种。 （2）流行性脑膜炎多糖体菌苗：出生6个月以后开始基础免疫，12月加强一次；3、7、10、15岁各加强一次。此疫苗可作为应急接种疫苗，皮下注射0.5ml/次。 常见重要疫苗接种方法及注意事项 人用狂犬病疫苗：为灭活疫苗，凡被狂犬或可疑患狂犬病动物咬伤和抓伤都应接种此疫苗。严重咬伤者，除接种狂犬疫苗外， 还应及时注射抗狂犬病血清；咬伤后应立即注射疫苗，然后在第3、7、14、30天各注1针。每次注射2ml，肌内注射；严重咬伤者可采用10针为全程，既