心电图诊断法.pptVIP

ST段近水平 型抬高：近水平型抬高通常是急性心肌梗死演变过程才能观察到的一个过渡型。本图是患者梗死后第四天记录的心电图，V2-V3导联呈典型的近水平型抬高0.3-0.4mV。V4V5则呈凹面抬高0.3- 0.1mV 。 * 上斜型ST段抬高：正常人ST段抬高小于0.1mV, V1-V3导联可达0.1~0.3mV，但伴巨大T波或R波递减或递增不足时要排除心肌梗死。本图V1-V6导联ST段上斜型抬0.15 ~1.0mV，I、aVL上斜抬高0.15 mV，伴V2-V4导联巨大T波，且III、aVF呈下斜型压低，故考虑急性广泛前壁心肌梗死所致。 * 下斜型ST段抬高：此图为急性广泛前壁心肌梗死的心电图。 V1-V5导联ST段呈典型下斜型抬高（ST段抬高与R波降支融合形成貌似巨R波），其J点处抬高幅度0.35~1.5 mV，ST段与T波构成宆窿状的单向曲线。 * ST段凹面向上型抬高：本图为急性心包炎所致ST段凹面向上抬高。特征为：绝大部分导联ST段凹面向上抬高，极少数导联ST段压低。 * 冠状T波：一般见于急性心肌梗死演变过程中。表现为顶尖窄、两肢对称的倒置T波，电压一般在0.5mV以上。本图为急性下壁梗死第三天记录的