浅谈盗血现象超声诊断.pptVIP

Ⅲ级 * 值得注意的是因为检查椎动脉时需要将头偏向一侧，当偏头角度过大，导致锁骨下动脉和/或椎动脉管腔受压，偏头时可能会产生盗血假象。 假性锁骨下动脉盗血的椎动脉频谱，其特点为流速低，阻力高，亦可出现负向血流，当将头恢复自然状态时，频谱亦正常。 为避免误诊的发生，采取以下两种方法： （1）当出现这种情况时，嘱病人将头转向前方，且不要后仰，重新取频谱。 （2）当怀疑盗血时，只有看到锁骨下动脉或头臂干狭窄并测及高速血流后，再下锁骨下动脉盗血的诊断。 * 假象 狭窄处 * 目前常用的外科治疗方法主要有两大类：经皮腔内血管成形术和各种解剖外旁路术。 1.经皮腔内血管成形支架置入术（PTA）：PTA和支架植入术已经成为SSS的一线治疗方法。与外科手术相比，PTA具有并发症少、住院时间短，采用局部麻醉等优点，PTA术后即刻通畅率为84%～88%，远期通畅率可达90%，临床治愈率72%。PTA和支架置入术成功率取决于病变类型，狭窄病变的介入治疗成功率接近100％。经皮穿刺输送球囊导管至锁骨下动脉狭窄或闭塞处，扩张球囊重建动脉管腔，并可行支架植入防止弹性回缩及动脉夹层等。目前已成为锁骨下动脉盗血综合征的首选治疗方法。 2.解剖外旁路重建术：