2、医学检验科室设置符合医疗机构实验室管理办法.pdfVIP

医学检验科室设置 一、检验科集中设置。 根据《医疗机构临床实验室管理办法》中第二 章 《医疗机构临床实验室管理的一般规定》 第九条医疗机构临床实验 室应当临床检验实验室集中设置，统一管理，资源共享。统一标准， 统一质控，保证质量。 二、检验科实验室按国家生物安全Ⅱ级标准建设。 检验科具备相应的 设备设施。 根据《医疗机构临床实验室管理办法》中第二章《医疗机 构临床实验室管理的一般规定》 第十条医疗机构应当保证临床实验室 具备与其临床检验工作相适应的专业技术人员、场所、设施、设备等 条件。后附表 1 检验科室设备一览表。检验科现有工作人员 27 人， 其中高职 2 人、中级 4 人、初级 8 人、本科 8 人、大专 15 人、中专 3 人。设有采血室、生化室、免疫室、细菌室、临床血液室、临床体 液室、 PCR检验、 HIV 初筛实验室。符合卫生行政部门核准登记的医 学检验科下设诊疗科目。 分为生化组和临检组两个专业组。 检验科人 员基本情况见附表 2. 三、临床检验服务项目能够满足临床科室的需要 . 检验项目的开展均 符合卫生部规定的临床检验项目和临床检验方法。 卫生部规定的临床 检验项目见附表 5。 1. 开展的检验项目见附表 3. 2. 开展的项目均是经批准准入的项目。 开设特殊检查的实验室如 PCR、 HIV 等应有验收和准入程序，工作人员持证上岗。 3. 微生物专业定期向临床提供抗菌药物药敏的种类， 与药学部门和医 院感染管理部门定期和不定期向临床分布抗菌药物使用信息。 4. 相同的检测项目必须集中在一个实验室检测并有质量控制系统， 统 一管理。 5. 对本院不具备条件而临床有需求的检验项目有分包的服务质量保 证，并要与分包实验室（委托实验室）签订相关协议。 6. 检验科开展的室内质控： 常规生化项目、 免疫项目、血常规、血凝、 尿常规、细菌鉴定卡质量评价、药敏卡、药敏纸片质量评价等。 检验科参加的室间质评：唐山市的生化、免疫、微生物、临床血液、 临床体液等项目的室间质评，河北省的生化、免疫、微生物、临床血 液、临床体液等项目的室间质评。确保全面提高检验科的服务质量， 使检验报告具有公正性、科学性和准确性。 7. 非临床实验室不得向临床出具临床检验报告 , 不得收取相应检验费 用。 四．临床检验实验室布局与流程安全、合理，检验科科室平面图见附 表 4 ，安全防护设备及措施到位， 符合医院感染控制和生物安全要求。 ； 清洁区、半污染区、污染区划分明确；工作流程安全、合理，符合医 院感染制度的要求，并有生物危害标志；工作室通风设施合理；温、 湿度符合要求； 有二级以上生物安全柜的配置 （微生物与 HIV 初筛实 验室， PCR实验室）；各工作室有非手触式洗手装置。有个人防护用 具（工作服、手套、口罩、护目镜、洗眼装置等） ；有消毒设备（紫 外线灯、高压灭菌锅等） ，性能良好； 备有消毒剂，使用正确合理； 空气消毒、工作台与地面消毒符合医院感染控制要求；执行一人、一 针、一管、一片的要求；实验室的废弃物及尖锐器具的处理符合医院 感染控制的规范要求；有防止触电、化学损伤及意外事故的措施。 五、临床检验项目满足临床需要，并能提供 24 小时急诊检验服务 1. 有迅速提供检验结果的运行机制，有明文规定并公示