登革热诊疗指南.pptVIP

5.DHF/DSS的恢复期 DHF的病程多为7~10天。康复期病人表现为窦性心动过缓或心律不齐。瘀点等皮疹发生融合。 DSS经及时扩容对症治疗后，病人在很短时间内能平静地康复，生还者常在2~3天内恢复。 * （五）并发症和少见临床表现 1.脑病：东南亚等多国均有神经系统病变引起死亡的病例报告。中枢神经系统异常表现有抽搐，痉挛，意识改变，轻瘫。婴幼儿在发热期可出现细小发作的惊厥。过量补液治疗DHF/DSS时导致水中毒，低钠血症进而引起脑病。颅内出血可引起脑水肿或脑疝形成。 2.肝衰竭：初次或二次感染的病例均有肝衰竭发生，这些病例出现大片状肝细胞坏死。DF抗原可在肝细胞，Kuffer细胞和急性炎症细胞中检出。 * 3.急性肾功能衰竭：常见于终末期的病人。 4.容血尿毒综合征：多发生于G-6-PD缺乏的病人。 5.医源性合并症： 败血病，肺炎，伤口感染，水分过多引起心肺功能衰竭。 * 二、实验室检查 （一）一般检查和生化检查 1.周围血象和尿粪常规 登革热时白细胞大多显著减少，从发病第2天开始下降，第4~5天降至最低，至退热后一周内恢复正常。分类中性粒细胞减少为主。约1/2~3/4病例血小板减少，其下降和恢复的时间同白细胞。部分病例尿中蛋白和红细胞。 DHF时白细胞开始时可出现升高或降低