臭氧自血回输在治疗急性脑梗死中的应用PPT课件.ppt

臭氧自血疗法是取患者外周静脉抗凝全血100～200ml，在体外与等体积一定浓度的医用臭氧（臭氧/医用氧混合气体，取气时应用细菌滤器）在常压下充分混合，臭氧作用后的自体血在常压下（高压下回输有气栓风险）回输。 7.1优 点 简单、安全、创伤小，无代谢产物残留，为传统治疗提供了补充治疗手段，使有药物禁忌或以往治疗效果不佳的病人可以得到治疗。 不良反应： 过敏反应、出血倾向、直接吸入对呼吸道的刺激可以诱发或加重哮喘等，但搜索文献，据报道除偶有皮肤瘙痒外未见明显其它副作用，考虑与输血袋中枸橼酸钠过敏有关。 禁 忌 症： 甲亢、出血倾向、G-6-PD（红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶）缺乏症和对臭氧过敏者。 1、臭氧治疗急性脑梗死可以明显改善临床症状。 2、临床疗效可以通过降低运动诱发电位的潜伏期、提高波幅得到初步验证。 3、脑梗死病灶面积大小改变与临床症状改善无相关。 4、臭氧可能通过增加脑组织ATP、抗氧化、 减轻脑水肿等机理保护脑细胞、阻止远隔损害而对急性脑梗死产生良好的治疗作用。 Thanks! 一、前言 二、臭氧的理化特性 三、臭氧的生物学效应 四、医用臭氧发展简史 五、臭氧治疗脑血管病的基础研究 六、臭氧自体血疗法 七、臭氧自血回输优点、不良反应及禁忌症 八、小结 多年来，有循证医学依据的急性脑梗死的治疗主要包括三个方面： （1）超早期使用溶栓药物促使闭塞血管快速再通，以及缺血组织的再灌注；这是当前认可的早期治疗脑缺血性卒中的唯一手段但由于溶栓时间窗较短，且有出血的危险，限制了其在临床中的广泛应用。 （2）使用抗血小板药物改善缺血半暗带的微循环，以及进行脑卒中二级预防； （3）康复治疗 臭氧作为一种古老而又新颖的方法，已被广泛应用在治疗急性脑梗死，并已取得满意的疗效。 但不管是在基础还是在临床方面还需要更深入的研究。 研究新的早期治疗方法治疗缺血性脑卒中是当前神经病学研究领域的重点之一。 臭氧具有仅次于氟的强氧化性，有特殊刺激性草腥味，溶解度比氧大13倍，比空气大25倍。常温下半衰期约20-30分钟，数小时后自然分解*。臭氧具有很高的能量,很快自行分解为氧气和具有很强氧化能力的单个氧原子。目前常用的臭氧制备方法是低压电解法，此外还有光化学法和高压放电法。 3.1 激活红细胞代谢，促进氧释放，改善微循环 3.2 调节机体抗氧化能力和免疫力 3.3 调节脂质代谢 O3是强氧化剂，能活化红细胞，促进红细胞对氧气的释放，增加血液携氧量及组织供氧量。 O3增加红细胞的变形能力，降低血小板凝集力及红细胞的粘滞性，使红细胞通过微循环的能力增强 。 O3能提高血中超氧化物歧化酶活性，促使氧自由基分解，对治疗缺血再灌注损伤有益。 O3能激活免疫活性细胞，使干扰素，白介素，肿瘤坏死因子等细胞因子释放增加，提高机体的免疫力。 脑梗死等血管疾病患者多同时伴有血脂异常，臭氧治疗能促进脂肪的分解，既能辅助治疗脑梗死，又能预防脑梗死的发生。臭氧可以加速三羟酸循环，促进碳水化合物和脂肪的代谢，分解黏附在血管壁上的脂肪。 脑血管病是目前危害人类健康的主要杀手，脑梗死即缺血性脑卒中，占脑血管病发病之首，约占全部脑卒中的85%，致残率及病死率极高。我国在臭氧自血疗法治疗脑梗死方面领先于其他国家 。 1、1899年瑞士牙科医师Fisch首先将臭氧应用于临床 2、第一次世界大战期间,德国士兵将臭氧用于治疗厌氧菌感染所致的气性坏疽。 3、1936年，法国医生Aubourg最早提倡将臭氧吹注入直肠来治疗慢性结肠炎。Payr首先尝试将少量臭氧直接注入静脉来治疗疾病,由于有气栓的危险而被禁止。? 4、1968年Wolff应用基本自血疗法,并于1972年与Hansler一起成立了医用臭氧学会，1993年更名为臭氧预防和治疗应用医学会。 5、1999年，意大利发起并组建了国际医疗臭氧学会（IMOS），旨在促进臭氧的基础和临床研究，建立完善的临床治疗体系。 6、2000年，臭氧治疗病毒性肝炎在欧洲被批准应用于临床。 7、我国从2000年由何晓峰教授首先引进这种方法。 8、2008年中国成立臭氧治疗专业委员会。何晓峰教授为主任委员。 ? 目前在欧洲，臭氧主要应用于腰椎间盘突出及骨关节病的疼痛治疗、溃疡的治疗、癌症的辅助治疗、抗自由基防衰老、中风及病毒性肝炎等疾病的治疗，其临床疗效得到了充分的肯定。 我国从2000年由何晓峰教授首先引进这种方法后，已开展以上各个方面的应用，并在药物性肝炎、酒精性肝病、类风湿性关节炎、白癜风等疾病的治疗进行了尝试。 5.1. 氧化和氧饱和作用 5.2. 臭氧对细胞和组织的作用 5.3. 清除自由基的作用 氧化和氧饱和作用是臭氧生物效应的基础氧具有氧化