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鼻 饲 技 术 一 、概念 二、适应症 禁忌症 三、鼻饲法操作要点 四、拔胃管要点 鼻饲法 一 、概念 是将导管经鼻腔插入胃内，从 管内注入食物、水和药物，以维持患者营养治疗需要的技术。 二、适应症 禁忌症 昏迷 消化道肿瘤 食管狭窄 颅脑外伤 不能由口进食者 早产儿、病情危重、绝食 食管、胃底静脉曲张 食管癌 食管梗阻 三、鼻饲法操作要点 1、插管长度 成人45--55cm，体表测量法前额发际至胸骨剑突处或鼻尖经耳垂到胸骨剑突处 2、经鼻腔插管插入10~15cm即咽喉部时，嘱患者做吞咽动作。昏迷患者：去枕平卧头后仰15cm时即会厌部头部托起使下颌靠近胸骨柄 3、插管过程中，动作轻柔避免损伤粘膜 出现恶心、呕吐时暂停嘱深呼吸 误入气管：出现咳嗽、呼吸困难、发绀 插管不畅：检查是否盘绕在口咽部 4、确认胃管位置的3种方法 a）、抽液法 4、确认胃管位置的3种方法 b）、听诊法 4、确认胃管位置的3种方法 c）、呼气法 5、注入食物的要点 a、确认胃管的位置，并注少量温开水 b、量≤200ml 间隔时间≥2h 温度38~40℃ c、鼻饲完毕，再注少量温开水冲洗胃管 d、保持卧位20-30分钟 6、协助清理口腔、鼻腔，整理床单位 口腔护理 2/日 四、拔胃管要点 1、长期鼻饲 定期更换胃管 2、在当天晚上最后一次灌 注后拔管，翌日晨从另一侧 鼻孔插管 3、深呼气时拔管，至咽喉处 易快速，避免残液流入气管
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