护理案例观察与处理分析.pptVIP

Your company slogan 护理案例观察与处理 LOGO 01抗生素脑病 病案观察记录  患者因“查体发现胆囊结石10年余，右上腹痛伴呕吐2天”于2015年11月12日收入院，完善相关检查后于16日在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，手术顺利，术后病情平稳。  11月19日 7:40护士巡视时发现患者烦躁不安、不能回答问题，立即通知医生，给予鼻导管吸氧4L/min，心电监护示：HR 98次/分，BP 181/92 mmHg，遵医嘱给予拜心同30mg口服，急查血常规、肝功生化，检查结果无明显异 医生处理 1、患者有糖尿病病史20余年，高血压病史10年，是否为颅脑疾病（脑出血、脑血栓）？请神经内科会诊，行头颅MRI+DWI+ADC，结果示：脑内多发缺血、梗死、软化灶；右侧上颌窦囊肿？神经内科意见：暂不考虑颅脑疾病所致精神症状，无特殊处理，必要时可予小剂量镇静药物。  2、患者尿毒症病史6年余，肾性脑病？请肾内科会诊：急查生化示：肌酐688.36mmol/L，患者规律行血液透析治疗，临床表现不典型，暂不考虑肾性脑病可能。  3、处置措施：遵医嘱给予力月西间断镇静，患者烦躁不安未缓解，仍不能回答问题，医生嘱继续观察！ 责任护士思考 还有什么因素可导致患者出现烦躁不安？  责任护士想到前期护理部组织