第章阑尾疾病李宗芳《外科学》年制第版配套PPT课件.ppt

第45章 阑 尾 疾 病 Appendix Disease ;内容提要;第1节 解剖生理概要;阑尾的解剖 阑尾的位置与体表投影 阑尾位置的变异 阑尾的血管 阑尾的淋巴与神经 阑尾的组织结构 ; ;阑尾的体表投影 ;阑尾尖端的方向;阑尾动脉：回结肠动脉的分支，为一无侧支的终末动 脉。有血运障碍时易致阑尾坏死 阑尾静脉：与阑尾动脉伴行，回流入门静脉。阑尾炎 症时可引起门静脉炎和肝脓肿;阑尾的淋巴与神经;阑尾的组织结构;第2节 急性阑尾炎 Acute Appendicitis;病因;急性单纯性阑尾炎 病变局限于黏膜和黏膜下 阑尾轻度肿胀、少量渗出 轻型、病程早期 症状和体征较轻 ;阑尾周围脓肿 病程较慢，被大网膜和邻近的肠管包裹，可形成炎性肿块或阑尾周围脓肿 ;临床表现;诊断性试验的检查手法 　 　 　 　　　;; ;;治 疗;阑尾切除术后并发症 出血 切口感染 粘连性肠梗阻 阑尾残株炎 粪瘘 ;第3节　特殊类型阑尾炎;;第4节 慢性阑尾炎 Chronic Appendicitis;病因和病理：多数为急性转变而来，少数为慢性病程。阑尾壁有纤维化及慢性炎细胞浸润。常有粪石，或阑尾粘连扭曲、淋巴滤泡增生致管腔狭窄。 临床表现和诊断：经常右下腹疼痛或反复急性发作史；可查及右下腹局限压痛或阑尾条索；钡灌肠见阑尾不充盈或充盈不全，阑尾腔不规则，72小时后有钡剂残留。 治疗：阑尾切除术，需行病理检查证实此诊断。;第5节　 阑尾肿瘤;阑尾腺癌： 常因出现急、慢性阑尾炎就诊，有时表现为慢性腹痛或无痛性血便。 起源于阑尾黏膜的腺上皮。分结肠型和粘液型。 应施右半结肠切除术;阑尾类癌(carcinoid of appendix)：起源于嗜银细胞 临床表现与急性阑尾炎相似 表现为小的黄褐色边界清楚的肿物，多发生在阑尾远端;; 阑尾囊性肿瘤 包括阑尾黏液囊肿和假性黏液瘤。 阑尾呈囊性结构或含有黏液的囊性扩张，多为良性。 表现为无痛包块或偶然发现。 治疗:阑尾切除术。;END 结束;医学资源库;