心外科ICU的镇静镇痛 刘楠.pptVIP

* 没有任何一种药物绝对优于其他药物可以满足所有临床情况的需要。，联合使用两种或多种镇静药物也许更能可靠的维持浅镇静目标，而不是非此即彼的药物选择策略。 * 1999年上市，2009年5月国内首家上市 去除诱因，心理疏导 思瑞康 12.5mg QN；喹硫平100mg, 50mg, 75mgQ12，非典型的抗精神病类药物 奋乃静：吩噻嗪类，抗精神病药 氟哌利多、氟哌啶醇：丁酰笨类抗精神病药 临床的操作或刺激的代偿能力、耐受能力差 这部分病人的镇静方案多样，而且需要随着病情的变化改变镇静方案 * * 当然减少刺激也是至关重要的 * an integrated and interdisciplinary fashion;agitationg is often multifactorial躁动通常是多因素的，在镇静治疗之前，必须确定躁动的原因并进行处理。有些病因不能马上解决，边镇静躁动的原因主要有焦虑、疼痛、谵妄、呼吸困难等，可能是一种或多种，每个原因都应有相应的目标治疗，对于多种原因引起的要联合用药。 提醒不要单纯加深镇静，寻找原因镇静前先去除原因：疼痛、谵妄、低氧血症、低血糖、低血压等。机械通气病人的镇静躁动：是一种伴有不停动作的易激惹状态，或者说是一种伴随着挣扎动作的极度焦虑状态 * 但是镇痛镇静不是ICU病人治疗的唯一目的和措施，我们还需要考虑整体，才能真正使用好这一重要的治疗措