2018ESC ESH 高血压指南解读--全文解读.pptVIP

新指南推荐：起始治疗即可使用SPC 药物治疗方案 ACEI或ARB + CCB ACEI或ARB+ 利尿剂 ACEI或ARB+CCB + 利尿剂 初始治疗 两药联合 治疗第2步 三药联合 难治性高血压 ACEI或ARB+CCB + 利尿剂+螺内酯或其他利尿剂、α阻断剂或β受体阻滞剂 治疗第3步 三药联合+螺内酯或其他 低危1级高血压或老老年（≥80岁） 、衰弱患者考虑单药 转高血压专科 或进一步检查分析 ESH 2018 年会资料 6-09 1 pill 1 pill 该治疗方案也也适用于存在高血压引起的靶器官损害、糖尿病、脑血管疾病或周围血管疾病的患者 如有需要，任何治疗阶段都可以加用β阻滞剂， 如心衰、心绞痛、心梗后、房颤、或孕妇/备孕女性 2 pills 2 pills * 倍博特?： ARB+CCB强强联手的黄金组合，多重机制协同降压，不良反应更少 中国高血压防治指南2010. 中华心血管病杂志.?2011;39(7):579-616 CCB 主要扩张动脉 毛细血管网压力增加，外周水肿常见 肾脏：主要扩张入球小动脉 具有减少心肌缺血的循证医学证据 扩张血管 动脉 +静脉 协同降压作用 动脉 反射性激活 SNS ? ↑ RAS 抑制 RAS ? 抑制 SNS ARB 同时扩张动脉和静脉 减少外周水肿 肾脏