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泌尿系统： 1、蛋白尿大于 3.5g/d 为肾病；小于 3.5g/d 为肾炎， 如果以血尿起病的为肾炎，以蛋白尿起病的是肾病 2、上呼吸道感染 +血尿——急性肾炎 急性肾炎实验室检查—— C3 下降， 8 周恢复正常，如果 8 周没有正常则要肾活检 3、急进性肾小球肾炎——在急性肾炎的基础上有少尿，无尿，肾功能恶化，有超过 50%的 大新月体生成 4、当出现“尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征）”时，将肾炎有关的答案去掉。 单存的膀胱刺激症为——膀胱炎 有发热、腰痛为——肾盂肾炎 慢性膀胱刺激征 +有终末血尿为——肾结核 5、肾自截最大的特点是——在肾里有结核，膀胱无症状 6、急性肾炎到慢性肾炎为一年 急性肾盂肾炎到慢性肾盂肾炎为 6 个月 急性肾衰到慢性肾衰为 3 个月 7、急性肾炎为自限性疾病，不能用激素和细胞毒类药； 8、急性急进进肾小红；肾盂间质肾炎白；上皮管型小管死；蜡样管型慢肾衰；脂肪管型肾 病综 9、慢性肾炎病程为 1 年以上，要低蛋白饮食； 肝硬化患者高蛋白饮食 肝性脑病的患者饮食禁蛋白，害怕碱环境，引起肝性脑病的是氨中毒学说，游离氨可以 进入血脑屏障诱发肝性脑病， 氨根离子遇到碱性环境的时候转换成游离氨 （肝性脑病患者不 能用肥皂水灌肠，一定要用酸性的，如乳果糖） 10、慢性肾炎控制血药用 ACEI 类 血压控制在大 25 75 ，小 38 11、 IGA 肾病的特点——只有血尿 12、急进性肾小球肾炎第三型—— ANCA抗体阳性 13、尿路结石：小于 0.6 保守治疗， 0.6~2.5 进行体外碎石（远端输尿管一定要通畅，不通 则不能碎石） 如：一个病人尿路结石 1.8cm，远端尿路梗阻：治疗不能用体外碎石 14、在我国引起慢性肾衰的为——慢性肾小球肾炎； 外国为——糖尿病肾病 呼吸系统： 1、呼酸呼碱 代酸代碱： 第一步看 CO2改变 反映呼吸， CO2高了——呼酸， CO2低了——呼碱； 第二部看 HCO3根（正常值为 22~27 ，平均值为 24），反映代谢，和 CO2正好相反，下降代 酸 升高代碱； 第三部看 PH值（ 7.35~7.45 ），正常为代偿，不正常为失代偿。 第四步看 BE碱剩余（正常值 -3~3 ）反映代谢，≥ 3 为碱中毒，≤— 3 为酸中毒。 例某慢性肺心病病人，因轻度上感有咳嗽咳痰，入院时神志清楚，自动体位，发绀轻度，入 院时检查血气为 pH7.19 ，PaCO2 59mmHg，HCO3— 41mmol/L ，按此血气应诊断（ E ）。 慢性失代偿性呼酸 B. 呼酸 +代酸 C.慢性呼酸 ( 代偿期 ) D.失代偿性代酸 . E 慢性失代偿性呼酸 +代碱 2、 1 型呼衰只有氧分压下降，换气功能障碍，治疗用高浓度吸氧＞ 35%~45%； 2 型呼衰氧分压下降， CO2分压升高，通气功能障碍， 治疗用持续低流量吸氧 （吸氧浓度=21+4* 氧流量） 2 型最常见的疾病是 COPD 3、慢性支气管炎最主要的病因——吸烟； 4、细胞内抗结核无效的抗结核药——乙胺丁醇 内分泌系统： 1、引起腺垂体功能减退最常见原因——垂体肿瘤本身； 引起腺垂体功能减退最严重最典型的是——希恩综合症； 引起希恩综合症最主要的原因——产后大出血 2、甲亢： 引起甲亢最常见原因—— Graves 病（ TRAB抗体）； 甲亢患者最容易发生的心律失常——房颤 体征——对称性弥漫性肿大，无压痛（有压痛为亚甲炎） 治疗——丙基琉氧嘧啶（ PTU）疗程 18 个月 （不良反应为粒细胞减少的药物为 PTU和氯氮平）。 碘剂（孕妇