股静脉穿刺术.pptVIP

“ ” “ ” 股静脉穿刺术 * 适应症 介入检查及治疗（心导管检查、临时起搏器植入等）； 周围静脉穿刺困难，但需采血标本或静脉输液用药（肿瘤病人 化疗给药， 晚期不能进食的给予胃肠外营养支持的病人）； 婴幼儿静脉采血； 急救时静脉内注药等。 禁忌证 出血倾向，下肢有静脉血栓。 * 解剖基础 股静脉是下肢的主要静脉干，其上段位于股三角内，股三角的上界是腹股沟韧带，外侧界是缝匠肌的内侧缘，内侧缘为长收 肌的内侧缘，股三角内的血管神经由外向内分别是股神经、股动脉、股静脉。寻找股静脉应以搏动的股动脉为标志。 * 穿刺的解剖学要点 1：部位选择穿刺点选在髂前上棘与耻骨结节连线的中、内段交界点下方2-3cm处，股动脉搏动处的内侧0.5-1.Ocm。 2：病人体位取仰卧位，膝关节微屈，臂部稍垫高，髋关节伸直并稍外展外旋。 3：穿经层次需穿经皮肤、浅筋膜、阔筋膜、股鞘达股静脉。 * 股静脉穿刺方法 1在腹股沟韧带中部下方2-3cm处，触摸股动脉博动，确定股动脉走行。方法是左手食、中、无名指并拢，成一直线，置于股动脉上方。 2能摸到股动脉博动时，手指感觉摸实动脉的走行线，以股动脉内侧0.5cm与腹股沟皮折线交点为穿刺点，穿刺点不可过低，以免穿透大隐静脉根部。 3右手持穿刺针，针尖朝脐侧，斜面向上，很重要，针体与皮肤成30-45