- 1、本文档共201页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
骨骼肌肉系统影像诊断..................
急性化脓性骨髓炎的X线特点 1 X线改变晚于临床2周左右 2 骨质破坏为主,伴少许增生 3 大块死骨与不同程度的骨膜 增生 2、慢性化脓性骨髓炎 临床:急性迁延>3月,并形成瘘管 病理:虽有大量骨质增生修复但脓腔与死骨仍然存在 X线: 1)大量的骨质增生修复:骨密度增高,轮廓变粗不均,皮质增厚,髓腔封闭。 2)骨破坏腔 死骨存在。(过深曝光) 3)软组织肿胀,瘘管形成。 4)愈合:死骨和破坏腔 消失、骨髓腔再通。 慢性化脓性骨髓炎 影像专家介绍-李咏梅副教授 影像学副教授 ,副主任医师,神经学博士,硕士生导师。 获得重庆市卫生局基金(2005年)、重庆市自然科学基金(2007年)、重庆医科大学优秀博士论文基金(2006年)资助各1项,并参与了多项国家自然科学基金的项目的完成,发表论文30余篇(一篇SCI) 。 研究方向:研究方向中枢神经脱髓鞘疾病、腹部和盆腔各种疾病的影像诊断 3、骨关节结核 1 概念: 骨、关节结核是结核菌所致的以 骨质破坏和骨质稀疏为主的慢性骨关节病 2 临床:多发生于儿童和青年。临床上无急性发病 的历史,病程缓慢。 3 病理及感染方式: 主要为血行感染(继发性) 病理: 1) 结核菌(肺部)→血→血供丰富的部位 (椎体,骨骺及干骺端或关节滑膜)→结 核肉芽肿→ 骨、软骨干酪坏死、(骺 软骨无屏障) 2) 毒素作用:骨质疏松 4 X线特点:骨质(软骨)破坏和骨质稀疏为主 (1)骨骺、干骺部结核 临床:骨骺、干骺端结核是松质骨结核中最多见的一种,好发于股骨下端和胫骨上端。 X线表现: ① 干骺端骨质广泛 稀疏 ② 骨松质类圆形局 限破坏、边缘清 楚,无硬化 ③ 骨质破坏区碎屑状高密度死骨。 ④ 干骺部结核破坏区易穿过骨骺板累及骨骺与关节,很少向骨干发展。 ⑤ 无骨膜反应及骨质增生;当有瘘管继发其它细 菌感染时可有。 ⑥ 肌肉萎缩。 骨骺、干骺部结核 鉴别诊断 骨髓炎 骨结核 ①病程 急、进展快 慢、病程长 ②病变范围 广泛 局限 易向骨干发展 易向关节发展, ③骨骺改变 不易累及 易累及骨骺 ④骨膜改变 明显 无或轻微 ⑤骨质改变 破坏;增生 破坏,疏松 ⑥死骨 小块或大块死骨 小,颗粒状死骨 (2) 关节结核 ?(一) 病理及分型: 1)骨型关节结核继发于骨骺,干骺部结核。 2)滑膜型关节结核80%(大多累及一个较大关节,以髋和膝关节多见)。 结菌→血→滑膜充血、肿胀,渗出→结核肉芽肿→非持重部位关节软骨及软骨下关节面虫蚀状破坏→关节间隙不对称性狭窄。 (二) X线表现 1 骨型关节结核 ①具有骨骺、干骺部结核的X线表现。 ②关节肿胀。 ③关节间隙不对称性狭窄和关节面骨 质破坏。 骨型关节结核 3、骨折的类型 A、完全性、不完全性 B、 走行方向:斜型、线形、呈列、横行、螺旋形;复杂型呈T或Y形。 C、碎片情况:撕脱性、嵌入性,粉碎性。 4、骨折的对线和对位关系: 对线不良——断端间发生成角畸形 对位不良——断端间发生前、后、左、右、上、下、错位 移位以近端为基准判断远端移位的方向与程度 骨折的对线和对位 骨折对线不良 1)嵌入性骨折 骨折断端的嵌入,也称嵌入性骨折,无明显骨折线而呈带状的致密影 2)儿童骨折的特点 ① 骺离骨折或骨骺分离:骺板增宽、错位 ②青枝骨折: 皮质骨小梁皱折、扭曲 5、嵌入性骨折和儿童骨折的特点 嵌入性骨折 骺离骨折 青枝骨折 影像技术学副教授,主任技师,硕士研究生导师,重医附一院放射科副主任,中华医学会影像技术分会常务委员,中华医学会影像技术分会数字成像学组副组长,重庆市医学会放射学专委会委员兼技术学组组长,重庆市预防医学会放射卫生与防护专委会副主任委员。 承
文档评论(0)