泌尿外科护理学临床路径.pdf

_ 腹股沟疝（填充式无张力疝手术） 日期 项目 护理内容 l、一般评估：生命体征及心理状态。 评估 2 、专科评估：是否有急性腹胀痛，是否有压痛，是否进行性加 重；是否有腹股沟区肿物突出不能回纳；胃肠道症状：有无恶心、呕 吐、胃纳差；是否有停止排气、排便。 l、准备手术治疗：嵌顿超过 6 小时者需备小肠部分切除。 2 、有肠梗阻表现者予留置胃管及尿管。 治疗 3 、按医嘱补充水电解质及能量。 4 、按医嘱合理使用抗生素。 1 、按医嘱予抽血检查：血常规、血型、凝血三项、急诊生化。 检查 2 、完善相关检查：送病人做胸腹部透视、心电图、 B超。 (嵌顿 疝者行床边检查 ) 。 入院当天 活动 减少活动；嵌顿疝者严格卧床休息。 饮食 普通饮食；嵌顿疝者禁食禁水。 1 、观察病情。 护理 2 、执行治疗。 3 、进行健康宣教。 l、主管护士介绍住院规章制度，发连心卡。 2 、帮助患者适应病人角色，熟悉住院环境。 健康宣教 3 、做好患者心理护理，保持心情舒畅，积极配合治疗。 4 、指导患者预防疝突出或疝嵌顿的方法：咳嗽或喷嚏时用手按压保 护患处；保持大小便通畅，避免用力排便。 1 、术前备皮及各项术前准备。 治疗 2 、按医嘱补充水电解质及能量。 3 、按医嘱合理使用抗生素。 药物 术前晚按医嘱予口服舒乐安定 2mg 。 饮食 进清淡易消化饮食。通知患者晚 22 ：00 后禁食禁饮。 术前一天 1 、介绍检查结果及手术前、后注意事项，尽量消除患者的忧虑，取 得患者及家属的配合。 护理 2 、术前备皮及各项术前准备。 3 、观察病情。 1 、向病人介绍手术前的注意要点。 健康宣教 2 、指导患者在床上使用大小便器，教会患者床上排尿方法。 1 、一般评估：观察术前、术后生命体征。 手术当天 评估 2 、专科评估：术后腹部体征；是否有腹胀、腹痛等不适。 _ 1 、术前按医嘱肌注鲁米那 O.1g 。 治疗 2 、术后按医嘱补充水电解质及能量。 3 、术后按医嘱合理使用抗生素。 检查 有标本者将标本送病理。