高磷的危害和护理.pptVIP

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文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您! 文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您! 高磷的危害和护理 磷基础知识 高磷临床表现 高磷危害 高磷患者诊疗与护理 目录 什么是磷?磷 对 人 体 作 用? 磷是人体遗传物质核酸关键组成部分 也是人体能量转换关键物质三磷酸腺苷(ATP)关键成份 磷还是多个酶和生物膜磷脂组成部分 也是组成骨骼、牙齿关键成份 磷对人体生命活动有十分关键作用 什么是血磷?什么是高磷血症? 血磷关键是指血中无机磷。 正常人体血磷浓度是相对稳定, 即在0.81-1.45mmol/L之间。 当血清磷浓度超出1.45mmol/L时, 即可诊疗为高磷血症。 正常人体内磷代谢均衡 Formation 正常人每日经食物摄 入磷约1200mg 在胃肠道被吸收 约950mg被吸收入血 经粪便排泄400mg 经尿液排泄800mg 由骨进入血液300mg 300mg沉 积于骨 约150mg由血液分泌至胃肠道 1350mg/天 血液 磷 池 高磷血症有哪些症状和体征? 多数情况下, 高磷血症并无特异性症状, 但对于透析患者如出现下列症状或体征应考虑高磷血症存在。 骨折 心血管病变 肢体溃烂 皮肤瘙痒 骨痛 抽搐 导致继发性甲状旁腺功能亢进,加重人体钙磷失衡 1 导致心血管钙化,促进心血管疾病发生,增加死亡风险 2 血磷升高易造成皮肤瘙痒 3 造成软组织或关节钙化 4 患者骨质脆弱,导致骨痛、骨折的发生 5 血磷升高对人体危害 血磷每升高1mg/dL即可对人体造成严重危害 血磷每升高1mg/dl 死亡风险增加18% 冠状动脉钙化增加21% 主动脉钙化增加25% 胸主动脉钙化增加33% 二尖瓣钙化增加62% 血磷每升高1mg/dl, 对冠脉钙化造成的危险相当于多透析2.5年 药品诊疗(使用磷结合剂) ---作为透析诊疗必需补充, 有利于透析患者高磷血症诊疗。 高磷血症诊疗—磷结合剂 现在磷结合剂分为两大类: 传统磷结合剂: 含钙磷结合剂(碳酸钙、醋酸钙): 长久服用有造成体内钙浓度升高、增加血管钙化、抑制PTH风险, 使用受限制。 含铝磷结合剂(氢氧化铝): 因为易造成铝中毒, 所以氢氧化铝现在已极少使用。 新一代不含钙铝磷结合剂: 碳酸镧 盐酸/碳酸司维拉姆 高磷血症诊疗与护理—饮食管理 经过饮食控制血磷利与弊: 对于CKD患者, 经过饮食控制血磷, 往往是经过降低蛋白质摄入来实现。 透析患者因为在清除毒素和水分同时还会丢失蛋白质、氨基酸等营养物质, 所以要合适增加蛋白质摄入量。 为限磷过分限蛋白会造成营养不良并增加死亡率, 蛋白摄入和磷摄入之间必需达成平衡。 合理饮食限制磷摄入 磷摄入量通常与蛋白质摄入量及种类有亲密相关 所以要尽可能选择相对含磷少或磷吸收率低蛋白食物。 而食物中蛋白质是磷关键起源, 每克蛋白质约含15mg磷 合理搭配不一样起源食物有利于控制血磷; 维持优质蛋白饮食, 同时血磷控制良好透析患者可能有愈加好生存 磷种类不一样, 人体吸收不一样 在大家日常食用食物中, 磷种类分两大类: 有机磷: 动物蛋白: 如肉类、蛋类及乳制品 植物蛋白: 如豆类 尽管一些植物类食物(如: 豆类)含磷量很高, 但每克植物蛋白在肠道实际吸收率低于动物蛋白(通常低于50%) 无机磷: 食品添加剂 40%-60%磷被吸收 90%-100%磷被吸收 . 避免食用含无机磷食物 高磷调味品: 包含辣椒粉、咖喱粉、芝麻酱等 高磷添加剂加工食品包含: 香肠、火腿、汉堡等快餐食品 高磷饮料包含: 咖啡、奶茶、碳酸饮料、啤酒等 辣椒粉 咖喱粉 芝麻酱 香肠 火腿(加工) 汉堡 咖啡 奶茶 碳酸饮料 啤酒 注意: 这些食物中磷为无机磷, 几乎100%被人体吸收 常见含磷量相对较高食物 类别 食物名称 谷薯类 荞麦、燕麦、黑米、高粱、青稞等 豆类 黑豆、黄豆、绿豆、青豆、豆腐干等 肉蛋奶类 松花蛋、鸭蛋、鸡蛋黄、海米、干贝、虾、鳕鱼、腊肉、猪肝、奶酪等 坚果类 核桃、腰果、榛子、花生、开心果、西瓜籽、芝麻、葵花籽等 蔬菜水果 花椰菜、苋菜、豌豆苗、口蘑、石榴、椰子等 加工食品及饮料 火腿肠、三明治、汉堡、巧克力、咖喱粉、芝麻酱、可乐、红茶等 文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您! 文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您! 高磷调味品、食品添加剂和饮料中的磷为无机磷

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