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护理病历模板 入院 :患者因“＊ ** ＊** ”由门诊收住入院，入院方式（步入、 扶入、轮椅、平车），入院后已向患者及家属介绍病区环境及住 院规章制度 ,并签字。 Bar ｔhel 评分 * 分， br ａｄen 评分 * 分 ,M ｏr ｓe 评分 * 分，遵医嘱给予 **** ，(如评分指标有风险者，按压疮 或跌倒评分风险级别给予措施，例 :患者存在跌倒风险 ,已在床尾 悬挂防跌倒警示牌 ,告知家属贴身留陪， 起床动作宜慢 ,穿防滑鞋， 睡觉时拉床栏等） ,并给予患者及家属＊ * 疾病相关知识的宣教 （体现具体内容 )。 产科入院： 患者因“ *** ”于今日１ 4 时 30 分，步行入院。（各 项评分） ,入院后给产妇分娩心理疏导，母乳喂养指导、产后新 生儿护理指导、预防产后感染等知识宣教。患者及家属已知晓。 分娩后： 产妇于＊＊时间分娩一（男 / 女 )婴，（ ＊＊时间抱入 病房，略） 哭声响亮 ,皮肤色泽红润 ,