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髌骨软化症的影像诊断;概述: ;病因:
1．先天性髌骨发育异常。
2．膝关节长久磨损, 是本病常见原因。
3．多种原因所致关节滑液成份异常。
症状:
1、青年运动员多见, 早期为髌骨下疼痛, 稍加活动后缓解, 运动过久后又加重, 休息后渐消失。
2、髌骨边缘压痛, 伸膝位挤压或推进髌骨可有摩擦感, 伴疼痛。后期形成髌股关节骨关节病时, 可继发滑膜炎而出现关节积液。病程长者, 可出现股四头肌萎缩。诊疗髌骨软化症关键依据是髌骨后疼痛, 髌骨压磨试验和单腿下蹲试验引发髌骨后疼痛。应该注意检验???没有合并半月板损伤和创伤性关节炎等。;X线检验:
髌骨切线位X线片对诊疗髌股排列错乱及股骨髁发育不良含有十分关键诊疗价值,是髌骨软化症病因诊疗常见方法。
CT检验:
对诊疗髌股排列错乱及股骨髁发育不良有诊疗价值,可作为X线片诊疗补充手段。其优点是能显示髌骨关节面病变及髌股关节间隙狭窄更清楚,也能够显示部分髌骨软骨病变。
MRI检验:
对髌骨软化症有较大诊疗价值, 能够很好显示关节积液, 软骨退变及软骨下骨囊性变等表现。
关节镜:
是髌骨软化症确诊与诊疗有效手段之一, 能够在镜下直接观察软骨面改变, 但不能够观察到软骨下骨改变。 ;x线: 早起X线表现可无异常, 晚期可见骨赘形成, 髌股关节间隙狭窄、毛糙、关节对合不良。
膝关节屈曲20度摄髌股关节轴位片, 观察股骨内外侧髁前面切线与髌骨外侧关节面切线交角, 即外侧髌股角(Laurin角), 正常应开向外侧, 而异常开向内侧。 即髌骨外翻外移。; MRI判定髌骨软骨软化是以软骨内信号 改变和软骨表面形态来诊疗CMP。病变可使髌骨软骨轮廓不一样程度发生改变, 表面毛糙, 内部信号异常。;谢谢大家！
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