参麦辅助减轻恶性肿瘤化疗毒副反应的探讨.docVIP

参麦辅助减轻恶性肿瘤化疗毒副反应的探讨 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：参麦辅助减轻恶性肿瘤化疗毒副反应的探讨 1 1材料与方法 1 二组疗效及其他方面的比较见表2～4。 3 文2：护理干预对减轻产后乳房胀痛的探讨 5 1 资料与方法 6 2 结果 8 3 讨论 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 参麦辅助减轻恶性肿瘤化疗毒副反应的探讨 文1：参麦辅助减轻恶性肿瘤化疗毒副反应的探讨 恶性肿瘤化疗过程中，由于抗肿瘤药物对机体的毒副作用，导致患者出现消化系统的副反应。2009年10月～2010年10月，笔者在化疗的同时加用参麦注射液，观察参麦注射液减轻恶性肿瘤化疗毒副作用，收到较好的疗效。现报告如下： 1材料与方法 一般资料本组90例均为住院患者，男58例，女32例；年龄25～78岁，中位年龄55岁。均经影像学、组织学或／和细胞学检查确诊为恶性肿瘤。其中肺癌22例(小细胞癌8例、非小细胞肺癌14例)，胃癌19例，肝癌15例，腹腔恶性淋巴瘤9例，食管贲门癌11例，卵巢癌9例，子宫内膜癌5例。90例包括复发转移肿瘤，预计生存期3个月以上能接受化疗者，随机分为化疗加参麦组(治疗组)，单用化疗组(对照组) 治疗方法两组病例化疗方案(基本类似肺癌),见表1。 表1两组病例化疗方案 名称化疗方案 小细胞肺癌EP，CAO方案 非小细胞肺癌MVP，IFOP，CAP方案 胃癌ELF，FAM方案 肝癌TAE，TIE(肝动脉插管介入化疗加栓塞) 腹腔恶性淋巴瘤CHOP方案 食管贲门癌PF，PVF，ELF方案 卵巢子宫内膜癌CAP，IFOP方案 治疗组：在化疗开始同时用参麦注射液40～60ml加5%葡萄糖等渗盐水250ml静滴，每天1次，连续l0天为一疗程，2疗程后评价疗效。对照组：单用化疗。 疗效评定化疗疗效以国内统一实体瘤疗效标准及参照世界卫生组织(WHO)标准[1]，即：CR(完全缓解)，PR(部份缓解)，NC(稳定)，PD(进展)。化疗药物毒副反应采用WHO统一的抗癌药急性及亚急性毒性分级标准评定(分0度、I度，II度，III度、Ⅳ度)。分别为白细胞(×109／L)：0度(≥)、I度(～)、Ⅱ度(～)、Ⅲ度(～)、IV度()；血小板(×109／L)：0度(≥100)、I度(75～99)、Ⅱ度(50～74)、Ⅲ度(25～49)、Ⅳ度(25)；胃肠道反应均分为0～IV度，0度(无反应)、I度(恶心)、II度(暂时性呕吐)、III度(呕吐需处理)、IV度(难控制的呕吐) 2结果 二组疗效及其他方面的比较见表2～4。 表2两组疗效的比较 组别例数疗效 CRPRNCPD 治疗组 对照组 治疗组与对照组的疗效相比较无显著差异(P) 表3两组化疗后全身症状的比较 治疗组与对照组相比较：乏力纳减，有非常显著差异(P)；心律、骨髓保护均有显著差异(P)；恶心呕吐、腹泻均无显著差异(P) 表4两组化疗前后全身状况的比较 (kanofsky评分) 全身体力状况改善，两者相比较有显著差异(P)。参麦注射液药物副作用观察，应用参麦注射液过程中无明显毒副反应、无肝、肾功能损害，仅出现2例皮肤搔痒(皮疹)，停药后消失。 3讨论 恶性肿瘤化疗过程中，由于抗肿瘤药物对机体的毒副作用，导致患者出现消化系统的副反应，如恶心呕吐、腹泻、食欲下降、造血功能障碍(白细胞、血小板、血红细胞的下降)及肝、肾功能损害如脱发、乏力、头昏等症状，严重者难以耐受而中止化疗以致影响对肿瘤的疗效。虽然，目前已有止吐疗效确切的高选择性的5一羟色胺暑体拮抗剂，有对骨髓抑制治疗的集落刺激因子等，但化疗还有较多的全身副反应症状。根据祖国医学认为恶性肿瘤属中医之“癌”、“岩”，系积聚之意，其病因多为外邪入侵，导致人体阴阳、气血、脏腑、经络功能紊乱所致，治疗上则强调扶正固本，调整脏腑功能而达祛邪扶正。并认为化疗后出现恶心、呕吐、厌食、乏力等属脾胃受损；口干咽燥，舌红苔剥等属阴津受损之故。根据“虚则补之”的治疗原则，采用化疗药物与参麦注射液同时进行，可提高机体免疫功能，减少毒副反应，改善临床症状。达到改善患者生活质量和延长生存期的目的。 参麦注射液由人参、麦冬、五味子组成，方中人参为补气药，养阴生津，利水消肿、扶正固本，用于气血两虚或缺铁性贫血及营养不良和贫血，所含的皂甙具有镇静、抗疲劳、抗衰老等作用，对长期缺氧组织、细胞缺氧、循环障碍缺氧均有不同程度的对抗和耐受作用；能增强网状内皮系统的吞噬功能，可提高健康人淋巴细胞转化率和r一球蛋白IgM的含量，促进细胞免疫功能；使各种抗原刺激后的抗体产生明显增加；能增强机体对有害刺激的防御能力，加强机体适应性；可使肾细胞数显著增