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陕西省普通高等教育专升本考试校内预报名资审表
No:
姓 名
班 级
学 号
就读专业
入学时间
20 年 月 日
报考专业
报考科类
◇文史 ◇理工◇外语 ◇艺术
专业代码
身份证号
移动电话
固定电话
考生承诺：本人已认真阅读《2014年陕西省普通高等教育专升本招生工作实施办法》各款内容，并承诺所提供一切材料属实，如有造假，愿承担相关责任。
签字：
20 年 月 日
所属二级学
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