情景问题及答案.doc

情形问题及答案 情形问题及答案 PAGE / NUMPAGES 情形问题及答案 情形问题及答案 【篇一：情形模拟试题】 56 岁，知识分子，腹痛消瘦月余， ct 提示胰腺占位，无手术指征，患者情绪低沉。请与他交流，使之初步建立信心，配合诊断工作。 并请回答此后如何更好地与他交流。 答案：自信神志，亲和眼光，得体称号，自我介绍，耐心咨询从前病史、诊断状况；鼓舞并宽慰，家常话，关切语气等。 对于病情，对患者介绍尽量不要下必定的治疗，重申有效的部分， 增强患者对治疗的信心。 意书。 2、请介绍一下你设计的皮肤科门诊的布局。 答案重点：自然光芒，一医一患一诊室。 3、一老年病人住院时期自行出走未归，其儿女言辞强烈，冲着你要人。你如何招待？ 答案重点：耐心聆听，必定和接受，语言和非语言交流技巧，适量缄默。 商议寻人方案，睁开全面检查（如病人出走的时间、原因、动机、凭证、证人等）。 4、你正在急救一危大病人，没法脱身，一老慢支病人的家眷过来告诉你病人感 到胸口不适。你如何应付？ 答案重点：通知做床边心电图检查，恳求其余医生帮忙。（该实例因医生说 “不重要的，等等再说 ”后不久忽然死亡，引起医患纠葛）5、某患者在甲医院治疗确立 a 方案，而后来到本医院治疗，本院主任又为其拟订 b 方案，患者表示不可以理解，请与之交流，进行解说。 答案重点：向患者介绍患者的病情状况，认真向患者解说 a、b 双方案的异同点；耐心做好解说工作；不诽谤甲医院的诊断水平，实事 求是的对双方案的优弊端进行剖析，将选择权交给患者，充足尊敬患者的赞同权。 6、你是肿瘤病区医生，对于后期肿瘤病人，正确的临终关心应当是怎么样的？ 答案重点：正确的做法是不要不作为，而是要和病人和病人家眷充足交流，供给全部可能的方法减少病人的难过。 7、一患者因牙痛至口腔科补牙，但听到机器鸣喊声又极度惧怕痛苦，拒绝治疗，作为主治医生，你应当如何与其交流。 答案重点：暂停治疗，与患者进行交流，向患者解说机器工作原理及操作程序，舒缓患者的紧张情绪；从专业角度，向患者解说牙有洞不补此后的各种不良结果；耐心说服患者接受治疗。 8、病人女性， 54 岁，家庭主妇，身体健康。因右上颌磨牙龋坏要求拔掉。初诊医生检查后发现右上颌第一磨牙龋坏，牙冠大多数龋失，仅存残冠少量，部分已龋坏至龈下，涉及髓室底。切合拔掉适 应症，考虑赐予拔掉患牙。咨询无药物过敏史及高血压史，予 2%利多卡因上颌结节阻滞麻醉，注射后患者右边部忽然肿胀，拔牙手术 没法持续。病人建议很大，精神紧张，以为医生技术可是关造成，请赐予交流使病人配合治疗。 答案重点：主动致歉，态度平和。解说肿胀成因是上颌结节阻滞麻 醉过程损害翼静脉丛致血肿形成。缓解病人紧张情绪，见告局部给 予冷敷， 48h 后热敷促使血肿汲取的办理，局部血肿可于一周左右吸 收。解说面部可能出现青紫等状况为正常状况，赐予抗生素预防感 染。争取获得患者的理解和谅解。 9、病人女性， 58 岁，退歇工人，身体健康。因左下牙龈发现增生物来院就诊，要求拔牙。初诊医师咨询病人曾有牙痛史，检查见左下第二前磨牙畸形中央尖磨耗，患牙叩痛，颊侧牙龈见一瘘管。考虑左下第二前磨牙慢性根尖周炎，建议行根管治疗。根管预备后患者回家出现肿痛加重，不可以咬合，左面部肿胀伴发热。病人建议很大，以为医生操作不妥惹起，不如当初拔掉患牙省事。如何与病人进一步交流。 答案重点：态度平和，关切的语气，耐心咨询病人肿痛的状况，并抚慰病人。解说保存患牙的重要性，根管治疗的过程以及发生肿痛的可能原因是根管预备过程中将细菌带至根尖之外，惹起根尖周炎的急性发生。经过开放引流及抗炎治疗能够缓解，不严重影响根管治疗的成效。赶快赐予进一步正确的办理，缓解病人的病痛，持续达成根管治疗。 10 、妇科门诊病人， 50 岁，在丈夫陪伴下要求取节育环。医生在例行取环术前惯例检查时，发现其外阴有数枚似人乳头状病毒感染的赘生物并经实验室有关检测获得证明。请与其交流，使其对自己所患疾病有所认识，使其踊跃配合和治疗。 答案重点：医生须调整心态，尊敬同等对待病人。注意保护其隐私（避开其丈夫），耐心聆听和解答。进行必需的卫生宣教，特别是性病的防治知识。 11 、男性患者，四川口音， 80 岁，一周前因牙痛到口腔科就诊。此次一来就火冒三丈地谴责上位医生没本领应当下岗等。接诊医生看 其上一次病历上诊断为 “牙龈炎 ”办理为 “消炎药自备 ”。请与其交流，在认识诊治过程的基础上化解矛盾，使病人配合治疗。 答案重点：面对老年病人、外处口音，同时医学知识困穷所造成交流交流上的困难，要耐心和蔼，语言平常易懂。要认识上一次就诊后有没有服药，服的什么药，解说本病特色，努力化解老人不满情绪。医嘱要了然，让老人懂得如何配合治疗。不行当病人面指出前面医生的不足。（消炎药应当详细记录药