住院患者针刺伤护理治理方案.pdfVIP

住院患者针刺伤护理治理方案 一、 治理目标 操作行为标准，预防方法有效、上报处置及时、数据分析科学、持续改良到位 二、 概念 针刺伤是指一种由各类注射针、穿刺针、缝针等引发的意外针尖扎伤，造成皮肤深部的足 以使受伤者出血的皮肤损伤。 三、 防护行为评估 1. 操作人员评估： 1） 能力评估： 新进科人员、 低年资人员、 规培生、 实习生、见习生、深造生等的实际操作能力； 2 ） 状态评估： 操作者那时的状态， 是不是有因躯体问题 （比如睡眠不足）和心理问题等致使的 注意力下降、精神不集中等； 3 ） 时刻段评估：在中午、夜间等时刻段，由于医护人员相对不足，是针刺伤的多发时段； 2. 新病人入院后查看病历 , 了解其是不是有血源性传播疾病，有针对性地进行预防； 3. 假设有皮肤破损 , 做好爱惜方法后再接触病人或条件许诺下直接改换操作人员； 4. 接触病人和脱下手套后 , 检查双手是不是有血渍或伤口 , 并当即按六步洗手法洗手； 5. 进行锐器相关医治前 , 维持工作场所光线充沛， 维持环境宽敞 , 幸免被碰撞， 告知病人不要突 然移动； 6. 注射器利用后 , 不双手回套针帽，当即将针头丢入锐器盒； 7. 处置利用过的针头等锐器物时额外警惕，不直接用手分离利用过的针头和针筒，可利用剪子 或弯钳等工具； 8. 处置利用过的输液器时 , 不同时剪多个针头； 9. 锐器盒超过 3/4 满时 , 改换锐器盒； 10. 若是发生锐器伤后 , 当即由近心端向远心端挤出血液并用香皂液和流动水冲洗 ; 以后用 75%乙 醇或者 0.5%碘伏或安尔碘消毒处置 , 并包扎伤口； 11. 主动阅读或了解针刺伤的相关信息。 四、 预防方法 1. 利用前预防： （1）操作者的状态不佳时，可改换工作人员或让人协助其完成该项操作。 （2）采纳具有平安爱惜性装置的用品，如平安性采血针、带爱惜性针头护套的注射器、平安性 留置针、无针输液器、无针接头等无针连接系统。 （3）在进行侵袭性护理操作进程中，光线要充沛。 （4）制定完善的手术器械摆放及传递规定，标准器械护士大体操作。 （5）手术前充分了解高危患者情形，做好围手术期和手术期的平安防护工作。 （6）与患者充分沟通，取得患者合作和配合，必要时请他人协助。 （1）禁止用手直接传递或清理锐器。 （2）禁止双手回套针帽。 （3）禁止用手折弯或弄直针头。 （4）抽吸药液后用单手套上针帽。 3. 利用后预防： （1）利用后的锐器应当即直接放入耐刺、无渗漏的锐器盒内，幸免回套针帽。 （2）不要分离被血液污染的针头和注射器，针头和注射器应一路置于锐器盒中。 （3）锐器盒放置在方便护士利用并易于抛弃的地址，由专人负责清理。 （4）护士操作时应将锐器盒带到患者床边。 （5）锐器盒需在 3/4 满时应利用有效的封口方式，使封口紧实周密并做标识。 （6）锐器盒不得重复利用，严禁将锐器转存入或倒入另一锐器盒。 五、 处置原那么 1. 维持镇定，戴手套者按标准迅速脱去手套。 2. 处置伤口： （1）由近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，幸免挤压伤口局部，以避免 产生虹吸现象，将污染血液吸入血管。 （2）在流动水下反复冲洗伤口。 （3）用 75%乙醇或 0.5%聚维酮碘（碘伏）溶液进行消毒，并包扎伤口。 3. 及时填写锐器伤记录表，并及早报告护士长及医院感染治理科。 4. 评估患者血液中含有病原微生物的情形、伤口的深度、范围及暴露时刻，做相应处置。 6. 锐器伤后的监测和处置 监测结果 受伤者情况 处理原则 患者 HBsAg阳性 未接种疫苗者 应 24 小时内注射乙肝免疫球蛋白、按照 或接种过疫苗 标准流程接种乙肝疫苗。 已知没有保护 于受伤当天、第 3 个月、 6 个月随访和监 性抗体者 测。 接种过疫苗， 无需处理 已知有保护性