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第十章 针灸疗法及护理 一、教学目标 1、了解毫针的结构、规格、保养、检修等基本知识。 2、掌握毫针刺法，包括刺手与押手的作用，常用的进针方法，针刺的方向、 角度、深度，行针的基本手法与辅助手法，针刺补泻手法，留针与出针等。 3、掌握针刺得气的感应及影响得气的因素与处理方法。 4 、掌握针刺补泻效果产生的主要因素以及针刺异常情况发生的原因、处理、 预防等。 5、熟悉针刺前的准备 ( 选择针具，选择体位，消毒等 ) 。 6、熟悉针刺的注意事项。 7、掌握刮痧的基本操作方法、补泻手法；熟悉刮痧的适应证、禁忌证、注 意事项及意外情况的预防、处理。 8、 掌握拔罐的基本操作方法；熟悉拔罐的适应证、注意事项及意外情况 的预防、处理。 9、 掌握灸法的作用及基本操作方法；熟悉灸法的适应范围、注意事项及 意外情况的预防、处理。 二、课时分配 本项目共 3 个小节，安排 3 课时。 三、教学重点 掌握毫针刺法，包括刺手与押手的作用，常用的进针方法，针刺的方向、 角度、深度，行针的基本手法与辅助手法，针刺补泻手法，留针与出针等；掌 握针刺得气的感应及影响得气的因素与处理方法；掌握针刺补泻效果产生的主 要因素以及针刺异常情况发生的原因、处理、预防等；掌握拔罐的基本操作方 法；熟悉拔罐的适应证、注意事项及意外情况的预防、处理；掌握灸法的作用 及基本操作方法；熟悉灸法的适应范围、注意事项及意外情况的预防、处理。 四、教学难点 熟悉针刺前的准备 ( 选择针具，选择体位，消毒等 ) ；熟悉针刺的注意事项。 五、教学内容 第一节 毫针刺法及护理 一、毫针的基本知识 （一）毫针的结构 毫针的结构可分为 5 个部分，即针尖、针身、针根、针柄、针尾。针的尖 端锋锐部分称为针尖，又称针芒，是刺入机体腧穴的前锋；以铜丝或铝丝紧密 缠绕的部分称为针柄，是执针着力的部位；针尖与针柄之间的主体部分称为针 身，又称针体，是刺入腧穴内相应深度的部位；针身与针柄连接的部分称为针 根，是观察针身刺入穴位深度和提插幅度的外部标志；针柄的末梢部分称为针 尾，是温针灸装置艾绒的部位。 （二）毫针的质量 衡量毫针的质量，主要指其 “质”和“形”。 1、毫针的“质”是指毫针选料的优劣。金针和银针传热和导电性能虽优于 不锈钢针，但其针体较粗，强度、韧性远不如不锈钢针，且价格昂贵，目前较 少使用。 2、毫针的“形”是指其形状、造型。 （三）毫针的规格 1、毫针的长短规格毫针的长短是指针身的长短。旧规格与新规格采用相对 值对应，即 1 英寸 =25mm，0、5 英寸 =15mm。 毫针的长短规格 2、毫针的粗细规格毫针的粗细是指针身的直径。从号数与直径的对应关系 可知：号数越大，直径越小，针越细。 毫针的粗细规格 （四）毫针的检修 由于毫针针体较细，经反复使用、高温高压灭菌，容易出现弯曲、断柄等 现象，所以要对毫针进行检修。检修的内容包括针尖有无钩曲、变钝、偏歪， 针身有无弯曲锈蚀、针柄有无断裂等。若针尖不正、过钝、有钩者，可用细砂 纸或细磨石重新磨好，使针尖正直光滑，尖而不锐，圆而不钝，如松针状为宜。 （五）毫针的保养 1、针具在煮沸消毒时，宜用纱布包裹结扎妥当，以免在煮沸时针尖与锅壁 碰撞受损。 2、使用时，针具放在针盘内，针尾宜靠抵住盘壁，针尖位于盘中央，移动 针盘时，宜稍微倾斜，使针尾部稍低，针尖部略高，不可震动过大。 3、针具用毕，必须用棉花或纱布擦净。若用针管收藏，须在针管顶端垫以 棉花，放入时针尾先入，针尖向上，取用时亦应缓慢倒出以防损伤针尖。 4 、暂时不用的针具，可不拆封或放在滑石粉内，或涂以少量凡士林包妥后 放入硬质针盒或针管内。 二、针刺前的练习和准备 （一）针刺练习 毫针针体细软，若无一定的指力和熟练的手法，就很难随意进针，实施各 种手法的操作。因此，