患者十大安全目标及实施措施.docx

患者十大安全目标及实施措施 患者十大安全目标及实施措施 患者十大安全目标及实施措施 . 患者十大安全目标实行重点 目标一：严格执行核对制度，提升医务人员对患者身份识其余正确性 一、目的： 经过严格执行核对制度，以提升医务人员对患者身份识其余正确性，保证所执行的诊断活动过程正确无误，保障每一位患者的安全。 二、拟订的有关制度： 核对制度、患者身份辨别制度及流程。 （一）核对制度 1、临床科室 1）开医嘱、处方或进行治疗时，应核对患者姓名、性别、床号、住院号（门 诊号）。 2）执行医嘱时要进行“三查七对”；摆药后查；服药、注射、处理前查。服药、注射、处理后查。对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。 3）盘点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、无效期和批号，如不切合要求，不得使用。 4）给药前，注意咨询有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时要经过频频核对；静脉给药要注意有无质变，瓶口有无松动，裂痕；给多种药物时，要注意配伍禁忌。 5）输血前，需经两人核对、无误后、方可输入；输血时须注意察看，保证安 全。 2、手术室 1）接患者时，要核对科别、床号、姓名、诊断、手术名称、术前用药、术前准备状况。 2）手术前，一定核对科别、床号、姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉 用药。 3）凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前、术后三次盘点全部敷料和器材数。 3、药房 1）配方时，核对处方的内容，药物剂量，配伍禁忌。 2）发药时，核对药名、 规格、剂量、用法与处方内容能否符合； 核对标签（药袋）与处方内容能否符合；核对药品有无变质，能否超出有效期；核对姓名、年纪， 并交代用法及注意事项。 4、输血科 1）血型判定和交错配血试验，两人工作时要“双查双签”。一人工作时要重做 一次。 word 范文 . 2）发血时，要与取血人共同核对科别、病房、床号、姓名、血型、交错配合试验结果、血袋号、采血日期、血液质量，供血人姓名。 5、查验科 1）采纳标本时，核对科别、床号、姓名、性别、查验项目。 2）采集标本时，核对科别、姓名、性别、化验单联号、标本数和质量。 3）查验时，核对试剂、项目、化验单与标本能否符合。 4）查验后，核对目的、结果。 5）发报告时，核对科别、病房。 6、病理科 1）采集标本时，核对单位、姓名、性别、申请单联号、标本、固定液。 2）制片刻，核对编号、标本种类、切片数目和质量。 3）诊断时，核对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。 4）发报告时，核对科别、病房。 7、影像科 1）检查时核对科别、病房、姓名、年纪、片号、部位、目的。 2）治疗时，核对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。 3）发报告时，核对科别、病房。 8、痊愈科 1）各样治疗时，核对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。 2）低频治疗时，并核对极性、电流量、次数。 3）高额治疗时，并检查体表，体内有无金属异物。 4）针刺治疗前，检查针的数目和质量，取针时，检查针数和有无断针。 9、供给室 1）准备器材包时。核对品名、数目、质量、洁净度。 2）发器材包时．核对名称、消毒日期。 3）收器材包时，核对数目、质量、洁净办理状况。 10、特别检查室（含功能科等） 1）检查时，核对科别、床号、姓名、性别、检查目的。 2）诊断时，核对姓名、编号、临床诊断、检查结果。 3）发报告时核对科别、病房。 11、其余科室： 应当依据上述要求精神，拟订本科室工作的核对制度。 12、成立使用“腕带”作为辨别标记的制度。 （1）对没法有效交流的患者应当使用“腕带”作为患者的辨别标记，比如昏倒、神志不清、无自主能力的患者，起码应当在重症监护房、急诊急救室、重生儿等科室中得实行，手术患者进手术室前都应当佩戴“腕带”作为表记。 word 范文 . （2）“腕带”填入的辨别信息一定经 2 人核对后方可使用，若破坏需更新时相同需 要经 2 人核对。 （二）患者身份辨别制度及流程 1、严格执行核对制度，正确辨别患者身份。在进行各项治疗、护理活动中，应同时使用床头卡、治疗卡、腕带等方法确认患者身份；对能有效交流的患者，推行双向核对法即要求患者自行说出自己姓名，确认无误后方可执行。 2、完美并落实护理各重点流程（急诊、病房、手术室、监护室、产房之间流程） 的患者辨别举措、交接程序与记录。 3、对住院患者使用“腕带”作为患者辨别表记：男性患者使用浅蓝色腕带，女性患 者使用粉红色腕带。在进行各项诊断操作前认真核对患者腕带信息，正确确认患者的身份。 4、腕带辨别信息填好后一定经两名护理人员核对后方可使用，若破坏需更新时， 需要经两人从头核对。 5、腕带填写的信息笔迹清楚规范，正确无误。项目包含：病区、床号、姓名、性 别、年纪、住院号等信息。 6、患者使用腕带舒坦，松紧度适合，皮肤完好无损坏；