各种导管护理常规.docVIP

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各种导管护理常规 .xxx医院各种导管护理常规术后病人一般放置多种导管,如胃管、尿管、胸腔引流管、腹腔引流管、镇痛泵管道、吸氧管、膀胱造瘘管、胃造瘘管、胆道引流管、空肠造瘘管、“T”管等,病人返回病房后,护士应逐一检查各种管道是否通畅、转科时,应正确理解各种导管放置位置及作用,各引流管标识清楚(导管名称、置管时间等),将各种导管妥善固定,保持各种引流管通畅,使其有效引流;防止牵拉、滑脱、扭曲、受压,堵塞和污染;    并观察各种引流物的颜色、量、性状;    作好记录。    翻身时,必须确保各种管道不扭曲、不打折,并定期挤压引流管及引流瓶,注意无菌操作。    引流袋的高度不能高于导管出口的水平,以免引流液倒流。    一、留置尿管护理常规(一)外固定导尿管及集尿袋应低于耻骨联合,翻身及外出过程中防止牵拉和滑脱,引流袋始终低于膀胱水平,避免接触地面。    (二)观察尿流情况,检查衔接部位是否紧密,尿道口有无溢尿。尿袋的位置,尿管有无曲折、压迫、闭塞、脱出。    (三)保持引流通畅,根据病情定时观察尿的颜色、性状,记录每小时尿量,结算12小时及24小时尿量。    (四)应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时,要遵循无菌操作原则,防止尿袋开放活塞接触未灭菌的集尿容器 ,预防感染。 (五)保持外阴及床单元清洁,每天2次外阴清洗,定期更换尿管及尿袋,3天一次更换尿袋,14天更换导硅胶尿管。 (六)尽可能减少导尿管与储尿袋接口的安装次数。因此在尿液清亮和无尿路感染时,避免冲洗膀胱,也减少尿路感染机会。    二、胃肠减压管的护理 固定方法:    一般采用系带法。    即先用绸胶布粘贴胃管作为标记,再用丝线缠绕并系于边带上,边带的两端绕过患者枕部相系。 (一)保持胃管负压引流通畅,要检查负压袋有无漏气,是否保持负压状态;    胃管与引流管衔接处管口径要大,防止胃内容物及血块堵塞管道。 (二)妥善固定,防止引流管扭曲、受压及脱落。    (三)密切观察病人腹部情况,如腹痛、腹胀、肛门排气等应作详细记录。    (四)观察引流液的颜色、性质及量,如引流出鲜红色血液,提示有活动性出血,应立即报告医师及时处理。    (五)若无胃肠液抽出,应检查胃管有否盘曲在口腔或阻塞,视情况予以恰当处理。 (六)引流期间病人应禁食及停止口服药,如医嘱指定从胃管内注入药物时,注药后应停止抽吸1小时。 (七)保持鼻腔、口腔清洁,唇和鼻粘膜干燥时,可用石腊油润滑,每天给予口腔护理两次。    (八)若管腔堵塞用生理盐水冲洗,胃手术者冲洗压力宜低,每次20ml。 (九)肠蠕动恢复,肛门排气后可遵医嘱拔除胃管。胃管拔管前、分离吸引装置与胃管、首选夹紧管口嘱病人屏气、防止胃内残留溶液流入气管;    拔出时动作要迅速、以免引起恶心呕吐;    拔管后清除脸上胶布痕迹。    观察有无呕吐及腹部体征等情况。    三、肠内营养管护理 肠内营养管的种类有:    鼻胃管,鼻十二指肠管,鼻空肠管和胃空肠造瘘管等。    (一)妥善固定肠内营养管,防止滑脱移动,盘绕扭曲。 (二)每天输注前后,均以温开水冲洗管道,防止营养液残留堵塞管腔。 (三)保证营养液适合温度,一般调至38℃左右。 (四)加强巡视及时识别并排除输液故障,保证肠内营养计划按时完成。太快容易发生腹胀、腹泻、恶心、呕吐、高血糖等,太慢则不能按计划完成输液量。    (五)掌握营养泵的使用方法,按计划设置营养液输入量及速度。    四、氧气导管的护理 供氧导管的种类有:    面罩、带储气囊面罩、单鼻塞、双鼻鼻塞、-防止牵拉、滑脱、扭曲、受压,堵塞和污染;    并观察各种引流物的颜色、量、性状;    作好记录。    翻身时,必须确保各种管道不扭曲、不打折,并定期挤压引流管及引流瓶,注意无菌操作。    引流袋的高度不能高于导管出口的水平,以免引流液倒流。    一、留置尿管护理常规(一)外固定导尿管及集尿袋应低于耻骨联合,翻身及外出过程中防止牵拉和滑脱,引流袋始终低于膀胱水平,避免接触地面。    (二)观察尿流情况,检查衔接部位是否紧密,尿道口有无溢尿。尿袋的位置,尿管有无曲折、压迫、闭塞、脱出。    (三)保持引流通畅,根据病情定时观察尿的颜色、性状,记录每小时尿量,结算12小时及24小时尿量。    (四)应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时,要遵循无菌操作原则,防止尿袋开放活塞接触未灭菌的集尿容器 ,预防感染。 (五

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