老年人常见意外自救和急救健康教育.ppt

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中航工业一飞院职工医院 * 心脏骤停 中航工业一飞院职工医院 * 时间就是生命!!! 如果在心脏骤停4分钟内进行心肺复苏术则存活率为50%一70%。 如果心藏骤停超过6分钟行心肺复苏术,则存活率为4%。 心脏骤停超过10分钟才行心肺复苏术则生存率极少,或者说无一生还!!!! 而我国救护车平均到达时间为20分钟!! 中航工业一飞院职工医院 * 心脏骤停的判断 首先通过以下方法判断是否心搏骤停所致 立即轻拍患者并大声呼唤名字,观察有无反应; 触摸患者颈动脉有无搏动。方法是用食指和中指尖轻轻置于喉结水平胸锁乳突肌前缘的气管旁,不能触及搏动者提示心搏停止。颈动脉触摸时间为5~10秒钟,触摸时不可用力同时按压两侧颈动脉; 观察呼吸是否停止、胸腹部有无起伏运动,口鼻有无气流声或用面颊贴近病人口鼻感觉是否有气流。如患者颈动脉搏动消失、呼吸停止,可判定其发生心搏骤停。 中航工业一飞院职工医院 * 心脏骤停的急救 确定心搏骤停后,应立即拨打 120急救 说明发病地点、病 情和联系 ,同时进行心肺复苏。 中航工业一飞院职工医院 * 心前区捶击 在心搏骤停后的1分30秒内,心脏应激性最高,此时拳击心前区,所产生的5-15J 电能可使心肌兴奋并产生电综合波,促使心脏复跳。 方 法 右手松握空心拳,小鱼际肌侧朝向病人胸壁,以距胸壁20-30cm高度,垂直向下捶击心前区,即胸骨下段。捶击1-2次,每次1-2秒,力量中等,观察心电图变化,如无变化,应立即改行胸外心脏按压和人工呼吸。 注意事项 1、捶击不宜反复进行,捶击次数最多不宜超过两下。 2、捶击时用力不宜过猛。小儿禁用,以防肋骨骨折。 中航工业一飞院职工医院 * C、建立人工循环:心脏按压 患者仰卧平躺于硬质平面,抢救者应位于患者右侧,两手掌根重叠,掌根的长轴与胸骨长轴重合,十指相扣,手心翘起离开胸壁,保持按压力量集中于胸骨上; 胸外心脏按压部位:在胸骨中下1/3交界处; 按压频率每分钟100次,按压与放松时间为l:l; 按压时使胸骨下陷4~5厘米,用力要均匀; 一人抢救时,每进行30次胸外心脏按压同时给予人工呼吸2次。 中航工业一飞院职工医院 * 中航工业一飞院职工医院 * A、畅通气道 解开衣领、腰带、假牙。 立即将患者撤枕仰卧放置在 坚固的平面上,头后仰,身 体保持水平。清除口腔内呕 吐物或异物。此过程需在5秒 钟内完成。 中航工业一飞院职工医院 * B、人工通气: 口对口、口对鼻人工呼吸口吹气法 抢救者用压前额手的拇指和食指捏住患者鼻孔,深吸气后,用双唇包严患者口唇迅速用力吹气,每次吹气后观察患者胸部有无起伏,吹气后再用力吸气,重复上述动作。每次吹入800~1200毫升,吹气时间 l~l.5秒。 老年人常见意外自救和急救健康教育 * 提 纲 脑血管意外 冠心病(急性冠脉综合症) 高血压急症 心脏骤停 低血糖昏迷 气道异物梗塞 120方法 中航工业一飞院职工医院 * 脑血管意外 中航工业一飞院职工医院 * 脑血管意外 出血性 缺血性 脑血栓形成 脑栓塞 脑出血 蛛网膜下腔出血 突然起病的一种脑血液循环障碍疾病。又称脑卒中或中风。 脑血管意外 中航工业一飞院职工医院 * 常见脑血管意外的示意图 中航工业一飞院职工医院 * 意识障碍:轻者躁动不安、意识模糊;重者昏迷。 头痛:头痛以病灶侧为重。 呕吐:多为喷射状;呕吐物为胃内容物,可为咖啡色。 偏瘫:一侧面部、上肢或下肢无力、麻木、麻痹。 呼吸:一般轻者呼吸较快,重者深而慢。 血压:早期血压可升高。 体温:视病灶不同可出现体温升高。 瞳孔:发生脑疝时可出现双侧瞳孔不等大。 脑血管意外的表现 中航工业一飞院职工医院 * 脑 出 血 中航工业一飞院职工医院 * 多发生于45~60岁; 绝大多数有高血压史; 多半在活动中或情绪激动时发病; 起病急、进展快,2h内达高峰; 常有头痛、呕吐,表示颅内压增高; 意识障碍多见,程度不等,意识障碍越深,预后越差; 可有抽搐,二便失禁。 脑出血表现 中航工业一飞院职工医院 * 蛛网膜下腔出血 中航工业一飞院职工医院 * 有频发的局部头痛或有头痛后晕厥史; 诱因可有可无,起病突然; 突然出现剧烈头痛、呕吐; 意识障碍约占1/2病例; 脑膜刺激征明显,有时可出现轻偏瘫。 蛛网膜下腔出血表现 中航工业一飞院职工医院 * 脑血栓形成 中航工业一飞院职工医院 * 多发生于65岁以上的老年人; 有脑动脉硬化史或短暂性脑缺血发作史; 典型发病:睡眠或休息起病,入睡时一切如常,晨起时半身无力; 进展缓慢,以小时或天计,常持续加重; 以偏瘫、偏身麻木和失语为主,意识障碍较少见; 有冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症。 脑血栓形成表现 中航工业一飞院职工医院 * 脑栓塞 中

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