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自体骨髓联合细胞调控因子经皮注射治疗骨折不愈合 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：自体骨髓联合细胞调控因子经皮注射治疗骨折不愈合 1 1 资料与方法 2 文2：外固定支架治疗骨折的护理 5 一 护理 5 二 出院指导 8 三 小结 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 自体骨髓联合细胞调控因子经皮注射治疗骨折不愈合 文1：自体骨髓联合细胞调控因子经皮注射治疗骨折不愈合 ［Abstract］ Objective To observe the therapeutic effect of autologous bone marrow in combination with fracture healing stimulin therapy on 39 cases of nonunion were enrolled,of which,17 cases were fracture of tibial,4 cases were fracture of femur,8 cases were fracture of humerus,3 cases were fracture of ulna,6 cases were fracture of radius and 1 case was fracture of ulna and autologous bone marrow in combination with fracture healing stimulin was bone marrow was injected per month and fracture healing stimulin was injected per All the cases were followed up and the follow-up time was from 7 to 15 months,mean was cases got union and the function was restored,the mean recovery time was cases got union by autologous bone marrow in combination with fracture healing stimulin therapy after Percutaneous autologous bone marrow in combination with fracture healing stimulin is an effective method for nonunion,meanwhile,it can shorten the recovery time markedly. ［Key words］ nonunion；autologous bone marrow；fracture healing stimulin；percutaneous 骨折不愈合是长骨骨折常见的并发症，发病率高达%～46%，取决于损伤的位置和严重性、周围的软组织情况以及血管结构［1］。分为两种类型：血运正常的肥大性不愈合和血运障碍的萎缩性不愈合［2］。目前的治疗方法主要包括骨移植、人工材料骨传导、骨诱导、骨折局部加压固定、生物物 理学 方法等，其中经皮自体骨髓移植具有较为肯定的疗效。我科从2001年采用经皮自体骨髓移植联合细胞调控因子（恩格菲，浙江省耀江药业有限公司生产）治疗骨折延迟愈合或不愈合患者39例，取得了很好的疗效，现报告如下。 1 资料与方法 一般资料 39例患者，男23例，女16例，年龄15～74岁，平均岁。骨折部位：胫骨17例，股骨4例，尺骨3例，桡骨6例，肱骨8例，尺桡骨双骨折1例。致伤因素：车祸伤23例，高处坠落伤9例，重物砸伤7例。病程9～23个月，平均个月。所有病例无严重骨折移位，骨缺损小于5 mm。 治疗方法 根据病情采用局部浸润麻醉或者连续硬膜外麻醉。骨髓供区髂前上棘和骨折区域严格消毒，铺无菌单。在C型臂X线透视下，用骨穿针准确刺入骨折断端，并用针尖剥离骨折端的瘢痕组织，尽量打通骨髓腔，使骨折端形成新鲜的创面，以利于骨髓的均匀渗入，保留该骨穿针。再用另一骨穿针在髂前上棘采用多点穿刺抽取骨髓，注射器需预先用肝素抗凝。每个穿刺点抽取3～5 ml，抽取总量20 ml，混合细胞调控因子2 ml，迅速由骨折断端保留的骨穿针缓慢注射到骨折断端。注射阻力较大时需加压注射。注射完毕局部无菌敷料加压包扎伤口，患肢制动，石膏外固定，预防性应用抗生素3～4天。经皮骨髓注射每月1次，细胞调控因子每周局部注射1次