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辨证治疗中风偏瘫60例观察 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：辨证治疗中风偏瘫60例观察 1 1 临床资料 1 2 结果 3 3 病例介绍 4 4 体会 4 文2：针灸配合康复训练治疗中风偏瘫60例临床观察 5 1 临床资料 5 2 治疗方法 5 3 结果 7 4 讨论 7 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 9 正文 辨证治疗中风偏瘫60例观察 文1：辨证治疗中风偏瘫60例观察 近30年来，笔者治疗了60例中风偏瘫症，疗效满意，现介绍如下。 1 临床资料 一般资料 观察病例共90例，均为本院及澄海中 医院 诊治的患者，随机分为两组。治疗组60例，男34例，女26例；年龄50～83岁，平均±岁；全部均有急性发作史，属脑出血者17例，属脑血栓形成或脑梗死者43例；有中枢性面瘫31例，语言障碍11例，部分患者伴有烦躁、头晕、口干少津、耳鸣、偏盲、健忘或大小便改变。体检：伴高血压36例，伴颈椎病25例，伴糖尿病33例，肌力0～Ⅰ级28例，Ⅱ级32例，肌张力高13例，肌张力低47例。合并高血压病12例，冠心病8例，皮肤感染3例，月经不调4例。对照组30例，男17例，女13例；年龄52～78岁，平均±岁；属脑出血者8例，属脑血栓形成或脑梗死者22例；合并血管、神经、感染等并发症11例，部分患者兼2种以上并发症，其中高血压病6例，冠心病4例。两组在性别、年龄、病程、合并症等资料经统计学均衡检验，差异均无显著性（P＞），具有可比性。 诊断标准 西医诊断标准 采用1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》中偏瘫的诊断要点，肌力Ⅰ～Ⅱ级、偏身感觉障碍、共济失调等［1］ 中医辨证标准 参照《中风病诊断与疗效评定标准（试行）》［2］拟定。分为2型：即（1）血虚挟瘀，经络阻滞型：头目眩晕，面色苍黄，唇舌淡白，肢体发麻，半身不遂或口眼歪斜，语蹇言涩，健忘,或耳鸣，脉细涩无力或脉虚弱，舌淡苔白。（2）阳亢血瘀，经络阻滞型：头眩或痛、半身不遂，肢体发麻或肌肉润动，目盲视物不清、耳鸣、少眠多梦、口眼歪斜、言语蹇涩、舌体活动不灵活、脉弦有力或涩，舌质红或带紫斑、苔白。 治疗方法 治疗组 血虚挟瘀，经络阻滞型（36例） 予和血活血，化瘀通络。基本方：用桃红四物汤加减：当归、赤芍［3］、川芎［4］、桃仁、地龙各10g，红花4g（或藏红花1g），鸡血藤［5］20g，葛根15g，丹参［6］12g，田七3g。大约于发病后4～8天接服此方。加减药物：北芪15g，桑椹子12g，首乌12g，水蛭4g。水三碗半煎存八分，渣水二碗煎存六分，分两次在一天内服完。连服3个月为1个疗程，连用2个疗程。 阳亢血瘀，经络阻滞型组（24例） 治予平肝潜阳，化瘀通络。基本方：先煎石决明、毛冬青各30g，桃仁、归尾［7］、豨莶草、地龙各10g,冲田七3g,红花4g,天麻6g,川芎各8,桑枝30g,忍冬藤15g,全蝎3只。约于发病后第4天起接服。加减药物：路路通、穿山甲、赤芍、僵蚕各10g,蜈蚣2条,椿根藤15g。水三碗半煎存八分，渣水二碗煎存六分，分两次在一天内服完。连服3个月为1疗程，连用2个疗程。 对照组 用吡拉西坦（脑复康）片，每天3次；华佗再造丸6g,每天3次。3个月为1个疗程，共治疗2个疗程。 疗效标准 基本痊愈：主要症状完全消失，血压达到正常范围，肌力达Ⅳ°以上，生活能自理者。显效：主要症状好转，体征大部分消失，肌力达Ⅲ°以上者，卧床患者能下床扶杖行走或扶杖改为弃杖而行者；生活基本可以自理者。好转：主要症状及体征经 治疗 后有所改善者。无效：主要症状及体征经治疗后与治疗前无变化或有所加重者。30天为1个疗程，休息4天后继续下1个疗程的治疗。 2 结果 治疗组60例中，基本痊愈26例（血虚挟瘀经络阻滞型15例和阳亢血瘀、经络阻滞型11例），显效12例（血虚挟瘀、经络阻滞型7例和阳亢血瘀、经络阻滞型5例），好转15例（血虚挟瘀、经络阻滞型8例和阳亢血瘀、经络阻滞型7例），无效7例（血虚挟瘀、经络阻滞型4例和阳亢血瘀、经络阻滞型3例），本组经治疗1～2个疗程总有效率为%。对照组30例中，基本痊愈9，显效4例，好转5例，无效12例，本组经治疗1～2个疗程总有效率为60%。治疗组与对照组比较，差异有显著性（P＜） 3 病例介绍 患者，男，51岁。2001年11月22日，头目眩晕、神昏持续3天，面色苍黄，唇舌淡白，肢体发麻，左半身不遂,健忘,耳鸣1周。1周前突然头目眩晕，跌倒于地，神昏，经中西医治疗3天后，神清，转为面色苍黄，唇舌淡白，肢体发麻，左半身不遂,健忘,耳鸣， 脉虚弱，舌淡苔白。CT检查：右侧丘脑区腔隙样脑梗死