第一二章历年真题.pptxVIP

题型一、名词解释二、填空三、判断四、单选五、多选六、简答七、病例分析 第一章 细胞和组织的适应.损伤与修复 一.名词解释1.坏疽2.一期愈合3.细胞水肿4.干酪样坏死 5.纤维性修复6.变性7.梗死8.化生9.坏死二.填空1、坏疽可分为 、 、 三种类型2、骨折愈合可分为 、 、 、 四个阶段。3、发生在细胞内的可逆性损伤有 、 、 、 四种类型。@4、根据不同的形态学变化，坏死主要 、 、 、 三个基本类型 @玻璃样变细胞水肿脂肪变性病理性色素沉着 创伤愈合（56页）?根据损伤程度及有无感染，创伤愈合可分为以下三种类型。?①一期愈合见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口，例如手术切口。这种伤口中只有少量血凝块，炎症反应轻微，表皮再生在1～2天内便可完成。②二期愈合见于组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合，或伴有感染的伤口，往往需要清创后才能愈合。③痂下愈合：是指伤口表面的血液、渗出物及坏死组织干燥后形成硬痂，在其下面进行上述愈合过程1.在变性的类型中，仅发生在细胞内的变性有??水变性????和??脂肪变性???。45页细胞水肿第2段第4行??2、有哪些类型的变性在细胞浆中出现空泡？ 在形态上有何差异？如何确定其性质？水变性????和??脂肪变性???。（1）细胞水肿（cellular swelling）1）主要原因：感染、中毒、缺氧2）好发部位：心、肝、肾实质细胞。3）发生机制:病因→细胞线粒体受损→ATP↓→细胞膜Na+-K+泵功能↓→ Na+、水 进入细胞内。4）形态改变 ①肉眼观察：器官体积增大、色泽浅淡。 ②光镜观察：细胞肿大、胞浆淡染或清亮。 ③电镜观察：线粒体、内质网等肿胀。5）结局：病因去除，恢复正常。 （２）脂肪变（fatty change）甘油三酯（中性脂肪）在非脂肪细胞的细胞浆内蓄积。1）主要原因：营养障碍、感染、中毒、缺氧等。 2）好发部位：肝、心、肾实质细胞。 3）发生机制①脂肪酸进入细胞内增多，氧化障碍。 ②甘油三酯合成或进入细胞内过多 ③脂蛋白的减少，中性脂肪不能输出。 4）形态改变:①肉眼观察：器官体积增大、色黄、切面常有油腻感。 ②光镜观察：细胞浆内出现大小不等的近圆形空泡，细胞体积增大。③电镜观察：细胞浆内出现大小不等的有界膜包绕的圆形小体。（二）坏死的类型干酪样坏死 凝固性坏死：液化性坏死：纤维素样坏死脂肪坏死 干性坏疽 湿性坏疽气性坏疽坏疽基本病变：核、浆、间质干酪样坏死 ?凝固性坏死：?液化性坏死：?纤维素样坏死 坏疽脂肪坏死 类型坏死干性坏疽 湿性坏疽气性坏疽结局：溶解吸收、分离排出、机化包裹、钙化基本病变坏死类型、好发部位、病理变化（一）坏死的基本病变1.细胞核的改变:是细胞坏死的主要形态学标志。 ?核固缩：染色质浓缩 ?核碎裂：染色质崩解为小碎片 ?核溶解：核完全溶解消失2.细胞浆：凝固或溶解。3.间质：基质崩解，胶原纤维断裂、液化，模糊的 无结构物质。6、乳腺外伤常见 坏死，脑组织缺血时常见 坏死，肾、脾、心肌缺血时常见 坏死，结核菌感染时常见 坏死。 7、上皮组织化生常见类型有 、 。 8、玻璃样变性 、 和 三种类型。 9、永久性细胞有 、 、 。10、病理性钙化包括 和 两种类型。 11.坏疽发生具备的三个条件 、液化性脂肪坏死或液化性凝固性干酪样大块组织坏死腐败菌感染动脉阻塞 贫血性梗死 出血性梗死发生条件 动脉阻塞 有 有 侧支循环 不丰富 丰富、严重淤血 组织结构 致密 疏松好发器官 心、脾、肾、脑 肺、肠梗死灶形状与阻塞动脉分布一致心---地图形脾、肾--锥形 肠--节段形 肺--锥形 凝固性坏死73页液化性坏死湿性坏疽 凝固性坏死 肺宁颗粒肺 凝固性坏死 概念 定义好发部位干性坏疽动脉 × 静脉 √ 坏死后水分蒸发，腐败菌感染轻，边界清 四肢末端湿性坏疽动脉 × 静脉 × 坏死后水分多，腐败菌感染重，边界不清肺、肠、胆囊、阑尾子宫气性坏疽产气荚膜杆菌感染，组织肿胀有气泡，中毒性休克狭窄而深的开放伤口 体 腔心肌、骨骼肌 永久性细胞平滑肌 静止细胞判断对错（在相应的括号内打√或×）1、胃粘膜可发生肠上皮化生，有时也可发生鳞状上皮化生。（ ）2、活体内单个细胞或小团细胞的细胞核出现核固缩或核溶解或核碎裂 的细胞死亡称为凋亡。（ ）3、肝部分切除后肝细胞可以通过再生来恢复原来的大小。（ ）@4、骨化性肌炎时的骨组织是由肌细胞化生而来。（ ） 5、心肌严重的脂肪变性称为心肌脂肪浸润。（ ）@6、肌细胞属于永久性细胞。（ ）7、