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不同方式冠状动脉旁路移植术后炎性因子的对比研究 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：不同方式冠状动脉旁路移植术后炎性因子的对比研究 1 1 资料与方法 2 2 结果 3 3 讨论 4 文2：游离穿支皮瓣移植术后血管危象的观察及护理 6 1 资料与方法 7 2 术后护理 7 3 结论 9 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 11 正文 不同方式冠状动脉旁路移植术后炎性因子的对比研究 文1：不同方式冠状动脉旁路移植术后炎性因子的对比研究 Abstract: OBJECTIVE To invest the relation between perioperative inflammatory respoe and extracorporeal circulation(ECC) by comparing the perioperative release levels of inflammatory cytokines and myocardial tissue injury between conventional coronary artery bypass grafting(CCABG) and off-pump coronary artery bypass grafting(OPCAB). METHODS Forty-two patients with itable angina underwent coronary artery bypass grafting were randomly divided into two group: CCABG group (20 cases) and OPCAB group (22 cases). In all patients, blood samples were collected from the radial artery after induction of anesthesia and 5 min, 2 h,4 h,12 h and 24 h after reperfusion to measure the serum levels of tumor necrosis factor (TNF)-α，interleukin (IL)-6，IL-8 and IL-10 by radioimmunoassay method. RESULTS The basic levels of TNF-α,IL-6,IL-8 and IL-10 two groups were surgery, the levels of TNF-α，IL-6，IL-8 and IL-10 increased remarkably in CCABG of group, whereas only IL-6 and IL-8 increased significantly in OPCAB group,and there were significant differences of TNF-α，IL-8，IL-10 between two groups（P）. CONCLUSION ECC might be the major facto inducing inflammatory respoe after CCABG. Key words： Extracorporeal circulation; CABG; Inflammatory cytokines 为了客观地比较体外循环下冠状动脉旁路移植术（CCABG）和非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCAB）对机体的影响，本研究对CCABG术和OPCAB术的患者围手术期血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素（IL）-6、IL-8、IL-10进行了动态检测，以明确二种手术方法引起的炎性反应差异。 1 资料与方法 临床资料 选择42例冠状动脉多支病变，需接受第一次CCABG的患者。所选患者均无瓣膜疾病、感染性疾病和服用类固醇激素，OPCAB组22例， CCABG组20例。手术为完全再血管化并由同一术者完成， 手术方法 所有患者均采用静脉复合麻醉。胸骨正中切口，采用胸膜外法游离左乳内动脉（LIMA）技术［1］，同时游离大隐静脉（SV）备用。CCABG术在浅低温，心脏停跳下完成所有靶血管的远端吻合。OPCAB术心脏稳定器（Stabilizer）采用OctupusⅢ型负压吸引系统。 标本采集和检测 每个患者分别于麻醉诱导后，再灌注后5 min，术后第 2 h、4 h、12 h、24 h经桡动脉采取血样标本，使用放射免疫法分别测定每份