心率对16层螺旋ＣＴ冠状动脉造影图像质量的影响临床医学.docVIP

心率对16层螺旋ＣＴ冠状动脉造影图像质量的影响临床医学 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：心率对16层螺旋ＣＴ冠状动脉造影图像质量的影响临床医学 1 1 材料和方法 2 2 结果 4 3 讨论 5 文2：心率变化对64层CT冠状动脉造影图像质量的影响 6 参考文摘引言： 11 原创性声明（模板） 13 文章致谢（模板） 13 正文 心率对16层螺旋ＣＴ冠状动脉造影图像质量的影响临床医学 文1：心率对16层螺旋ＣＴ冠状动脉造影图像质量的影响临床医学 Abstract： Objective To evaluate the influence of heart rate and recotruction window on image quality of 16slice spiral CT coronary angiography (MSCTCA). Methods Retrospective ECGgated MSCTCA were performed in 80 healthy cases. Four coronary (LM, LAD, LCX, RCA) segments were analyzed in each patient with regard to image quality. Results As a result, % (100/112) of the coronary segments were sufficient for analysis in the patients with a heart rate of lower than 65 bpm, % (198/244) with 66~80 bpm, % (36/56) with higher than 80 bpm, and 25% (8/32) with arrhythmia or change in heart rate more than 5 bpm, respectively. Conclusion Image quality of MSCTCA is highly dependent on heart rate. There is an invee relatiohip between heart rate and MSCTCA image quality. Key words： coronary angiography; xray computed tomography 心脏的搏动及冠状动脉的纤细，使得冠状动脉影像的显示成为以往CT扫描的相对难点。目前利用多层螺旋的优势，应用新的软件，结合回顾性心电门控技术，可大大提高时间及空间分辨率，能很好地用于心脏及冠脉的成像。本文旨在探讨不同RR时相对MSCTCA图像质量的影响。 1 材料和方法 临床资料 对象为2003年12月—2005年2月的111例MSCTCA检查者资料，其中男89例，女22例，年龄22~81岁，平均（±）岁。 检查方法 设备及扫描参数 采用GE公司Discovery　Ultra 16层螺旋CT。选择的螺旋扫描方式，层厚 mm，重建间隔为，螺距为：1，显示野（FOV）为250 mm，矩阵为512×512，管电压为140 KV，管电流为180 mA，使用寸软盘记录病人CT扫描进程中的心电图数据，采用回顾性心电门控技术和分段数据采集方式。 扫描体位及扫描范围 采用仰卧位，扫描范围一般在CT的Z轴扫描范围自气管隆突下1 cm 至心脏的膈面以下约2 cm，共约10 ~12 cm。 确定最佳扫描延迟时间及心率控制 以对比剂到达冠状动脉水平的降主动脉腔内峰值时间为准[1]。做小剂量试验，方法如下：使用高压注射器，经肘静脉以 ml 的速率注射浓度为300 g/L 优维显15 ml， 延迟6 s 后在降主动脉中段主肺动脉水平层面进行15次CT扫描， 采用Axial Fu s，扫描时间间隔为 s，层厚为1 cm，然后在降主动脉内选择1个感兴趣区并测量其时间密度曲线，把对比剂注射开始至降主动脉增强峰值的时间作为冠脉CT扫描的延迟时间。然后按确定扫描范围行增强扫描，以同样速率注射优维显80~140 ml，屏气状态下完成整个扫描。 图像后处理 对111例的MSCTCA检查者资料按75%RR间期相位的横断面进行重建；把重建后的数据传送至ADW 高级工作站，分别对上述横断面图像进行容积再现(VR)，多平面重建（MPR），最大密度投影(MIP) ，及仿真内镜 (VE)，曲面重建（CPR），分别重建出冠脉主干及其主要分支的三维图像。 心率分组 111例MSCTCA检查者，心率51~94次/min，