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团队急救操作评分标准 科室： 姓名： 得分： 环节 操作流程及要求 分值 扣分细则 扣分及原因 操作前（5分） 环境准备：环境安全、整洁、宽敝，物品摆放规范 1 一项不符要求-0.5 用物准备：物品齐全、在有效期内、性能完好 1 一项不符要求-0.5 护士准备：着装整洁、规范 1 不符要求-1 案例及站位介绍 2 一项不符要求-1 操作中（73分） 1、判断评估 10 ①确认环境安全 未确认环境安全-1 ②判断患者意识：轻拍双肩，高声呼叫患者，确认患者意识丧失 未判断意识-1；未双侧呼叫病人-0.5 ③摆放复苏体位，去枕平卧，松解衣物 未去枕平卧-0.5；未解衣物-0.5 ④同步评估呼吸与脉博，判断患者呼吸：观察胸廊有无起伏 未评估呼-1；评估方法不正确-0.5 ⑤同时触摸近侧劲动脉搏动：以食指和中指指尖轻触气管正中旁开两指处，合计5-10秒 未判断颈动脉搏动-1；判断方法不正确或判断时间＜5秒-0.5 ⑥确认患者大动脉搏动消失，自主呼吸消失（或呼吸微弱/叹息样呼吸） 未确认动脉搏动消失，自主呼吸消失-1 ⑦立即呼救，寻求帮助（需指定人员） 未呼救-1；呼救未指定人员-0.5 ⑧记录抢救开始时间 未记录抢救时间或记录不准确（实时）-1 2、胸外按压 15 ①评估是否坚硬平面，酌情垫硬板 未评估或未垫硬板-1 ②操作者位于患者一侧，双脚自然分开，与肩同宽 姿势不正确-1 ③按压部位：胸骨正中与两乳头连线交叉点 按压部位错误-2 ④按压手法：双手掌根重叠，十指相扣，手指翘起离开胸壁，上半身前倾；两壁伸直，垂直向下用车，每次按压后掌根不离开定位点但不倚靠胸壁，保证胸廊充分回弹 手指未翘起-1；两臂未伸直、垂直-1；胸廓未回弹-0.5；掌根倚靠胸壁-0.5 ⑤按压深度：5-6厘米 按压深度不正确扣-1 ⑥按压频率：100-120次/分 按压频率不正确扣-1 ⑦按压30次，同时观察病人面色 按压次数不正确扣-1；未观察面色-1 ⑧按压与通气：按30:2比例进行 按压呼吸比例不正确-2 ⑨5个循环后再次评估 评估方法不正确-1；未记录时间-1 心电监护 15 ①评估环境 未评估电磁波干扰-1 ②评估患者 未评估胸前皮肤-0.5；未评估指端情况-0.5；未评估上臂活动度-0.5 ③检查监护仪性能，导线连接完好 未检查监护仪性能、导线-1 ④粘贴电极片 未清洁胸前皮肤-1；电极片连接错误-2 ⑤连接指脉氧夹 未连接指脉氧夹或连接错误-1 ⑥绑血压袖带，位置正确（肱动脉搏动最明显处、肘窝上2横指）松紧度适宜（1指） 未绑血压袖带-1；袖带位置不正确-2；松紧不适宜-0.5 ⑦调节参数（心率、呼吸、血压、spo 2） 未调节参数-1；设置不完全-0.5；未设置间隔时间-0.5 ⑧测量第一次血压 未测量第一次血压-1 ⑨记录（心率、呼吸、血压、spo 2） 未记录或记录不符合规范-1 4、人工通气+吸氧 18 ①放气道，清理呼吸道连接简易呼吸球囊 未准确连接简易呼吸球囊-1 ②连接球囊与氧气 未连接氧气-1 ③调节氧气流量8-10L/分 氧气流量调节不正确-1 ④EC 手法固定氧气面罩，使患者口鼻密闭，通气时间大于1秒 手法错误-1；口鼻面罩漏气-1；通气时间不足-0.5 ⑤2次有效呼吸，观察胸郭起伏 吹气次数不够-0.5；胸廓未起伏-0.5；未观察胸廓起伏-0.5 ⑥持续5个循环，再次评估，若抢救成功后给予鼻氧管吸氧 完成5个循环后未评估呼吸-1；操作不规范-1 ⑦评估鼻腔，清洁鼻腔 未评估鼻腔-0.5；未清洁鼻腔-0.5 ⑧连接鼻氧管，调节氧流量3升/分 连接鼻导管顺序错误-2；流量不正确-0.5 ⑨正确检查鼻氧管通畅 未检查鼻氧管通畅-1 ⑩妥善固定鼻氧管 未固定鼻氧管或固定不正确-0.5 ⑾选择合理的方式消毒简易呼吸器，正确检查呼吸器（7条） 消毒方式错误-0.5，检查呼吸器错误每条-0.5（共-3.5） 5、建通路（静脉输液+静脉给药） 15 ①核对医嘱，携用物至床旁，排气 操作前未查对-1；排气有空气或方法不正确-0.5 ②选择穿刺血管合理 选择血管不正确-0.5 ③扎压脉带符合要求，消毒皮肤符合要求（直径＞5cm） 扎压脉带法不正确-0.5；未消毒-1；消毒方法不正确-0.5 ④消毒皮肤待干，准备敷贴、胶布，再次排气 未待干-0.5；未再次排气-0.5 ⑤再次核对进针，见回血三松，妥善固定 未再次核对-1；未一针见血-1；未三松-0.5；固定不妥或方法不正确-0.5 ⑥根据医嘱调节滴数，再次核查 未调节滴数或滴数不正确-0.5；调节滴数时间不足15S-0.5；未再次核查-1 ⑦遵医嘱静脉推注肾上腺素1mg 推注方法不正确-0.5；未核对-1；违反无菌原则-1 ⑧正确执行口头医嘱 口头医嘱执