外科引流管的护理.pptVIP

导尿管固定方法 1、普通导尿管固定 常规用胶布固定，男性宽大部分固定于导尿管上，三条胶布狭窄部分固定于阴茎上。女性宽大部分贴于阴阜，中间胶布条环绕粘贴在导尿管上，两边两条分别绕导尿管一周再固定于会阴部及两大腿。 2、气囊导尿管固定 置入膀胱后按说明注入10ml、20ml、30ml灭菌生理盐水于气囊，使气囊鼓起，不致滑出。 第四十四页，共62页 特殊管状引流物 T管引流：专门用于胆道引流。 蕈状导尿管引流：引流膀胱及肾盂造瘘。 双腔管引流：为平行的管，顶端均有数个侧孔，一个管进空气，另一个用于引流。 双套引流：粗管可进入空气，细管用于引流。 第十二页，共62页 根据引流装置的不同分为： 开放引流： 即引流物有敷料覆盖或与引流瓶相连接。但引流物或引流管腔直接与大气相通。 闭式引流： 引流管腔不与大气相通，而且在无菌水平面下。如胸腔闭式引流、负压吸引引流。 第十三页，共62页 引流管的一般护理要点 一般护理 防止感染 观察引流液 引流通畅 妥善固定 1 2 3 4 固定好引流管，留足长度防止牵拉，防止引流管脱出。 保持引流通畅，避免引流管反折、扭曲、受压，经常挤捏引流管，防止引流管堵塞。酌情给予半卧位，维持良好引流功能。 引流袋应低于引流管口，防止引流液逆行感染，操作过程应加强无菌操作。 注意观察引流液的量、颜色、性状，如有异常，及时报告处理并做好记录。 第十四页，共62页 注意管道密封情况，仔细检查引流管及接头处有无松动漏气。 敷料脱落或污染时，及时通知医生更换引流管周围敷料。 定时更换引流袋，引流液超过瓶体一半时，即应倾倒，以防逆流污染。 记录置管时间，定期更换。 注意事项 第十五页，共62页 引流是否通畅的判断 持续有液体或气体引出，如引流 量突然减少，病人发热感胀痛，伴有腹胀、憋尿、呼吸困难等，应考虑管路阻塞。 定期挤压引流管，如有阻力感，应考虑阻塞。 第十六页，共62页 做好心理护理 向患者介绍引流的必要性和注意事项，以消除紧张、恐惧、焦虑等不良心理，使病人积极配合。 根据病人情况给予相应指导。 第十七页，共62页 接手术时引流管的护理 患者术毕回病房后应了解有无导管，是何种导管，有几根。 用胶布做上相应的标记（管的种类、置管日期），并接上引流装置，如引流袋、负压盘等。 密切观察引流情况，妥善固定。 第十八页，共62页 我院引流管的标记 红色——胃肠减压管 淡黄色——胸腔引流管 暗红——负压引流管 黄色——尿管 绿色——深静脉置管 第十九页，共62页 临床常见的引流管 胸腔闭式引流管 2 胆道 T 管 3 腹腔引流管 4 留置导尿管 5 胃肠减压管 1 深静脉置管 6 第二十页，共62页 鼻胃肠管（胃肠减压管） 第二十一页，共62页 胃肠减压的目的 引流出胃肠内容物，减轻肠梗阻、肠胀气的症状，以及避免术中误吸。 第二十二页，共62页 胃肠减压管的护理要点 1、妥善固定：注意胃管的外露长度，防止胃管脱出。 2、保持引流通畅：保证持续负压吸引，定期冲洗胃管，防止堵塞，保证胃管在胃内。 3、防止感染：每日进行两次口腔护理，鼻贴每日更换，每日更换负压器。 4、观察引流液：量、颜色、性状。胃液颜色正常为墨绿色 (混有胆汁)。若颜色为鲜红色，提示胃内有出血;若颜色为咖啡色,提示胃内有陈旧性血液。 第二十三页，共62页 5、观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，并于术后6小时即鼓励病人在床上翻身，有利于胃肠功能恢复。 6、拔管：肠蠕动恢复，肛门排气，无腹胀，引流液减少，肠鸣音正常，即可考虑拔管。拔管后先进少量开水，无不适后开始进半量流食，3天后进半流质，10天进软食。 第二十四页，共62页 腹腔引流管 第二十五页，共62页 腹腔管的目的 腹腔引流的目的： 引流出腹腔内积血、积液、渗出物，防止继发感染。 第二十六页，共62页 腹腔管的护理要点 　　 1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出。 2、保持引流通畅：经常挤捏引流管（每30-60分钟挤压引流管一次），防止管道堵塞、反折、受压。 3、防止感染：引流袋应低于引流口，每日更换引流袋，注意无菌操作。 第二十七页，共62页 4、观察引流液：量、颜色、性状。如引流液为鲜红色且流速快时，提示活动性出血，及时报告处理。 5、拔管：引流液较少或无引流液时，病人无其他不适时,可考虑拔管，一般在48-72小时拔除。 第二十八页，共62页 观察记录引流液的性状和量，如引流液为血性且流速快或多时，应即刻通知医生。 腹腔引流液的评估。 报告医生并 给予止血处理 监测血压并 密切观察 正常 颜色：黄色、淡血性 量：＜500ml/24h 性状：清亮或含有少量絮