糖尿病低血糖昏迷应急演练.docVIP

糖尿病低血糖昏迷 演练场景 1、患者（方女士），女，53岁，因“口渴、多饮、多食、多尿、体重下降3月”门诊以2型糖尿病收治入内二科。某日15：00责任护士××与A1交接班巡视病房时发现患者面色苍白，大汗淋漓，呼之不应，立即打床铃呼叫办公护士，并将病人平卧，头偏向一侧，防止窒息，做好安全防护。 2、办公护士接通知后立即通知医生迅速组织抢救。A1护士××迅速将抢救仪器和抢救物品推至床旁为患者吸氧，心电监护监测生命体征。同时赶来的A2护士××立即进行指尖血糖监测，血糖为1.9mmol/L，建立静脉通路。责任护士与病人家属交流后了解患者，午餐前注射优思灵R 24单位后未进食。 3、医生××到场后，责任护士汇报病情和血糖值、生命体征初步考虑为低血糖引起的昏迷。医生迅速下达口头医嘱，责任护士复述一遍后医嘱后准确执行，先静脉给予50%葡萄糖20ml推注后，10%葡萄糖500ml维持静滴，A2护士××在床旁观察，作好记录。 4、15分钟病人神志转清，全身出汗症状较前缓解，复测指血糖3.0mmol/L，主诉身软乏力，继续遵医嘱予50%葡萄糖60ml推注后，加快10%葡萄糖500ml静滴速度，同时协助患者进牛奶250ml。 5、15分钟后病人低血糖症状完全缓解，复测指血糖8.0mmol/L，遵医嘱减慢10%葡萄糖补液速度，每半小时监测血糖，连续2次血糖值均在正常值以上，遵医嘱停用10%葡萄糖静滴。 告知病人和家属糖尿病用药和饮食注意事项以及如何预防低血糖反应发生和糖尿病相关知识。消除患者及家属焦虑及恐惧心理。 7、督促医生补开抢救医嘱，责任护士清理抢救用物与A1护士核对急救车内用后药物空瓶丢弃并书写抢救记录。